Читинская государственная медицинская академия, г. Чита

Изучение взаимосвязи вегетативных изменений с нарушениями ритма сердца у больных с острым алкогольным поражением сердца.
Обследовано 46 мужчин, из них 26 с тяжелым отравлением алкоголем и 20 - контрольная группа (здоровые лица). Возраст больных колебался от 20 до 35 лет и в среднем составил 26±5,4 лет. Всем больным кроме обще клинического обследования проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ в течение суток с использованием мониторного комплекса «Astrocard». Вегетативный статус определялся с помощью вопросника для выявления признаков вегетативных изменений (по Wein), вегетативного индекса Кердо и исследования минутного объема крови (МОК) (непрямым способом Лилье-Штрандера и Цандера).
Установлено, что у больных с тяжелым отравлением алкоголем достоверно часто (в 46% случаев) диагностируется острое алкогольное поражение сердца (n=12), проявляющееся транзиторными нарушениями ритма: у 4 (33%) регистрировалась пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий, у 8 (67%) - желудочковые нарушения ритма 3-5 класса по Lown. У 96% больных с тяжелым отравлением алкоголем был выявлен синдром вегетативной дисфункции, причем в группе с острым алкогольным поражением сердца величина вегетативного индекса и (МОК) значительно превышала данные показатели в группе больных без нарушений ритма и в контрольной группе, свидетельствуя о преобладании симпатических влияний на сердце. При этом количество баллов (индекс Кердо) и величина МОК имели достоверную (p<0,05) прямую корреляционную связь средней силы с тяжестью нарушений ритма сердца.
Таким образом вегетативные нарушения у больных с тяжелым отравлением алкоголем представлены высоким уровнем симпатикотонии. При этом степень вегетативной дисфункции имеет прямую корреляционную связь с нарушениями ритма сердца у этой категории пациентов.