В силу своей распространенности, тяжести течения и исходов внебольничная пневмония является актуальной проблемой педиатрии. На течение воспалительного процесса оказывает влияние вегетативный гомеостаз организма. Мы изучили состояние вегетативного статуса у 120 детей и подростков с внебольничной пневмонией в возрасте 6-18 лет. Состояние вегетативной нервной системы оценивали по исходному вегетативному тонусу, кардиоинтервало-графии, клиноортостатической пробе. Легкое и среднетяжелое течение отмечено у 76% больных, тяжелое - у 24% детей и 80% подростков. 75,8% больных страдали частыми простудными заболеваниями, у 31,6% - выявлена хроническая патология ЛОР-органов, сопутствующие соматические заболевания у 64,1%.

Чаще была правосторонняя пневмония - в 56,6% случаев. В 60% случаев пневмония носила очаговый характер, в 36% - сегментарный (чаще с поражением S4, S5, S8), долевой у 4% больных. У 59,2% больных отмечен исходный вегетативный тонус с преобладанием парасимпатической нервной системы, у 18,3% - симпатической, у 22,5% был смешанный тип. В 47,5% случаев отмечалась гиперсимпатикотоническая активность, симпатикотоническая - 32,5%, асимпатикотония - у 20% больных. При исследовании вегетативной обеспеченности деятельности преобладали больные с избыточным включением симпатико-адреналовой системы - 39,3% случаев, с недостаточным включением симпатико-адреналовой системы - 29,4% больных, смешанный вариант - у 31,3%, из которых 2/3 - это дети с тяжелым течением заболевания.

 

Таким образом, при лечении детей и подростков с внебольничной пневмонией необходимо исследовать вегетативные особенности, учитывать и своевременно проводить их коррекцию, что улучшит течение воспалительного процесса.