Роль вестибулярной системы в определении вегетативных реакций организма сложна и неоднозначна [1]. Актуальность исследований влияния вестибулярных раздражителей на функции организма связана с возрастающей подверженностью человека разнообразным линейным и угловым ускорениям на транспорте [2]. Целью работы было изучить изменения показателей вариабельности сердечного ритма, вызванные равномерным вращением, в условиях изменения исходного вегетативного состояния с помощью физической нагрузки.

 

Исследования проводили на 24 студентах-добровольцах, средний возраст 20-22 года. Переносимость вестибулярных нагрузок у всех была хорошая. Регистрацию электрокардиограммы и последующий анализ вариабельности ритма сердца проводили с помощью электрокардиографа «Полиспектр-8» и компьютерной программы «Нейрософт» (©«Нейрософт», Иваново). После записи фоновой пробы (ФП) в течение 5 мин (лежа, после 10-минутного отдыха) студенты выполняли работу на велоэргометре (220-240 Вт для юношей и 165-175 Вт для девушек) в течение 3 мин. ЭКГ регистрировали на 7-12-й минуте восстановления - велоэргомет-рическая проба (ВЭП) [3]. Сразу после этого студенты подвергались вестибулярной нагрузке путем равномерного вращения в кресле Барани (в положении лежа, 6 мин, 30 об/мин, с закрытыми глазами) - вестибулярная проба (ВП). После остановки кресла ЭКГ записывали еще в течение 5 мин - фаза отдыха (О). В конце каждой пробы измеряли артериальное давление. Вариабельность ритма сердца оценивали по следующим общепринятым временным и спектральным показателям: частота сердечных сокращений (ЧСС), стандартное отклонение RR-интервалов (SDNN), общая мощность спектра (TP), мощность низких и высоких частот (LF и HF соответственно), отношение низких и высоких частот (LF/HF) [3]. Статистическую обработку результатов проводили с помощью программы «Биостат».

В нашем исследовании у студентов при восстановлении после кратковременной физической нагрузки субмаксимальной мощности на 7-12-й минуте мы наблюдали характерные изменения показателей ВСР: незначительное увеличение ЧСС (с 71.1±11.4 уд/мин при ФП до 87.3±13.9 при ВЭП), сопровождающееся снижением SDNN и ТР (по сравнению с ФП на 68% и 50% соответственно). Достоверное снижение общей мощности спектра происходило во всех диапазонах частот, однако сильнее было выражено в области высоких частот. В связи с этим показатель LF/HF возрастал с 1.87±1.18 при ФП до 3.27±1.88 при ВЭП. Данные изменения свидетельствуют о повышении активности симпатической системы и соответствуют данным литературы [3].
При анализе кардиоритмограммы при ВП и в фазе О отмечали смещение временных и спектральных показателей в сторону фоновых значений, при этом ЧСС, SDNN, TP, LF и HF достоверно отличались от соответствующих значений при ВЭП. Однако восстановление спектра в области низких частот опережало восстановление в диапазоне высоких частот, в связи с чем наблюдали дальнейший рост показателя LF/HF до 3.96±2.8 и 4.32±3.07 при ВП и О соответственно.

Считают, что вестибулярные нагрузки активируют преимущественно парасимпатическую систему, хотя экспериментальные данные противоречивы. В предыдущем исследовании мы выяснили, что во время ВП изменение ВСР, свидетельствующее об активации парасимпатической системы (снижение показателя LF/HF), происходит примерно у 2/3 испытуемых, а во время фазы отдыха их доля снижается до 1/3. При этом доля лиц, у которых проявлялись признаки увеличения вклада вагусных влияний в регуляцию ритма сердца, возрастала от ва-готоников к нормотоникам и симпатотоникам. Эти данные отвечают современным представлениям об «акцентированном антагонизме» при взаимодействии симпатической и парасимпатической систем [4]. В случае смещения исходного вегетативного баланса в сторону увеичения симпатического тонуса с помощью предварительной физической нагрузки можно было ожидать прирост доли испытуемых, у которых в ответ на вращение активировалась бы парасимпатическая система. Однако в нашем случае такого не произошло. Напротив, во время ВП снижение показателя LF/HF по сравнению с предыдущей пробой (ВЭП) наблюдали у относительно меньшей части испытуемых (только у 42%), а во время О - примерно у трети испытуемых, как и в предыдущем исследовании. Следовательно, при вращении на фоне смещения исходного вегетативного баланса в сторону усиления симпатических влияний с помощью физической нагрузки наблюдали не усиление, а ослабление выраженности парасимпатических влияний.

 

Таким образом, реакции на вестибулярную нагрузку отличаются разнообразием у разных людей и лишь частично зависят от исходного вегетативного статуса испытуемых.