В настоящее время отмечается неуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом (СД). По данным ВОЗ, в 2005 году в мире были больны более 175 млн. людей. Экспертная оценка распространённости СД позволяет считать, что к 2030 году в мире будет насчитываться более 366 млн. пациентов [2, 3, 4]. Основной задачей при лечении сахарного диабета является предупреждение появления и прогрессирования хронических осложнений, и, следовательно, увеличение продолжительности жизни с сохранённым качеством [1]. Эта цель может быть достигнута посредством улучшения компенсации углеводного обмена и устранения факторов риска. Основным показателем длительной компенсации метаболизма при сахарном диабете в настоящее время считается уровень гликированного гемоглобина.
Цель исследования - оценить эффективность работы дневного стационара МКЛПМУ «Городская больница №3» г. Томска за период 2004 – 2007 гг. по уровню гликированного гемоглобина A1 (HbA1) капиллярной крови пациентов с сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типов.
Объект исследования и методы: По дизайну это было продольное контролируемое исследование. Группа 1 – пациенты, получавшие ежегодное лечение в дневном стационаре в период с 2004 по 2007 год (54 человека в возрасте 59,6 + 7,2 лет), и группа 2 – пациенты, наблюдаемые амбулаторно в период с 2004 по 2007 год (30 человек в возрасте 52,6 + 11,3 лет). Уровень гликогемоглобина HbA1 исследовался ежегодно в капиллярной крови колориметрическим методом на спектрофотометре КФК-3 с помощью стандартного набора реагентов фирм «HUMAN» (Германия) и «ДиаКит» (Россия). Статистическая обработка результатов проводилась с использованием пакета программ STATISTICA.
Результаты: Cредний уровень HbA1 в группах 1 и 2 соответствовал в 2004 г (исходно) – 8,6 + 1,7% и 8,31 + 1,84% (р = 0,6); в 2005 г. –7,94 + 1,7% и 8,08 + 2,08% (р = 0,19); в 2007 г. - 7,59 + 1,57% и 7,42 + 2% (р = 0,12).
Количество пациентов с удовлетворительной компенсацией углеводного обмена (HbA1?7%) в группах 1 и 2 составляло в 2004 г (исходно) – 27,8% и 26,7%; в 2005 г – 40,7% и 36,7%; в 2007 – 44,4% и 40% соответственно.
Количество глубоко декомпенсированных пациентов (HbA1?10%) в группах 1 и 2 составляло в 2004 г (исходно) – 18,5% и 16,7%; в 2005 г – 7,4% и 13,3%; в 2007 – 9,3% и 13,3% соответственно.
Выводы: За период 2004 – 2007 гг. отмечена тенденция к снижению среднего уровня гликогемоглобина HbA1 на 1% в группе 1 (р = 0,56), и на 0,89% в группе 2 (р = 0,64).
Количество пациентов с удовлетворительной компенсацией углеводного обмена за период 2004 – 2007 гг. увеличилось в группе 1 на 60%, а в группе 2 на 50%.
Количество глубоко декомпенсированных пациентов за период 2004 – 2007 гг. снизилась в группе 1 на 50%, а в группе 2 на 20%.
Средний уровень HbA1 пациентов диспансерной группы объективно отражает эффективность деятельности дневного стационара диабетологического профиля при поликлиническом отделении ЛПУ.

Список литературы:
1. Алгоритмы специализированной помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. – М. : Медиа Сфера, 2006. – 104 с.
2. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. – М. : Медиа-Сфера, 2002. – 238 с.
3. Сбережение народа зависит от Вас! Преподавателям и студентам высших медицинских учебных заведений / В. И. Стародубов, Р. А. Хальфин, А. А. Баранов и lh. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 59 с.
4. Global Prevalence of Diabetes. Estimates for the year 2000 and projections for 2030 / S. Wild S, G. Roglic, A. Green et al. // Diabetes Care. – 2004. – Vol. 27, N 5. – P. 1047-1052.