Томский военно-медицинский институт, г. Томск.
Кафедра хирургии
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 67-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2008 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.
Посмотреть титульный лист сборника
Скачать сборник целиком (1,2 мб)
Проблема лечения холодовой травмы, несмотря на её многолетнее изучение, актуальна и в настоящее время. В воюющих армиях потери от отморожений составляют от 2 до 25% санитарных потерь [3]. Сохраняются длительные сроки лечения и высокая инвалидизация (ампутации при глубоких отморожениях составляют от 20 до 90 %).
Одним из патогенетических звеньев отморожения является развивающаяся гипоксия поверхностных тканей после их согревания, из-за рефлекторного спазма поверхностных и глубоких артерий в тканях пораженного сегмента [1]. Потребность в кислороде поверхностных тканей возрастает по мере их согревания, в условиях резкого дефицита притока обогащенной кислородом крови. В результате развивается синдром обкрадывания поверхностных тканей с последующим формированием некрозов [2]. В значительной степени исходы лечения зависят от способа согревания тканей в до- и раннем реактивном периодах отморожения.
Цель работы.
Исследовать свойства СВЧ поля на ткани в условиях экспериментальной модели отморожения.
Задачи исследования:
1. Изучить и обобщить данные по воздействию СВЧ поля на биологические ткани.
2. Экспериментально обосновать возможности применения волн СВЧ диапазона на ткани после холодовой травмы.
Материал и методы.
Нами проведены серии экспериментов на воде, биологических объектах и 10 кроликах породы шиншилла. Оценка происходящих нарушений в тканях проводилась при помощи гистологических исследований, послойной внутритканевой термометрии, реовазографии и радиоизотопной сцинтиграфии.
Результаты и их обсуждение.
Отморожение моделировалось на задней конечности кролика по общепринятой методике со снижением температуры на всю глубину тканей до -5?С. Отсутствие кровотока в лапе подтверждалось данными термометрии, реовазографии и радионуклидной сцинтиграфии.
Для восстановления и поддержания физиологической температуры, кровотока и обменных процессов в тканях, подвергшихся действию низких температур, мы использовали СВЧ волны сантиметрового диапазона. Источником излучения служила разработанная нами СВЧ установка, позволяющая равномерно отогревать пораженный сегмент на всю его глубину.
В течение 30 минутной экспозиции, при среднем режиме мощности, достигнуто восстановление физиологической температуры на всю глубину тканей конечности до исходной величины (+36,2 +3,5?С). Восстановился регионарный и периферический кровоток. Однако, через 2 часа наблюдения отмечалось снижение температурных показателей до +21?С, что потребовало проведения дополнительного 30 минутного сеанса СВЧ воздействия. В дальнейшем согревание в СВЧ установке проводилось один раз в сутки на протяжении 5 дней. При этом показатели термометрии, реовазографии, радиоизотопной сцинтиграфии характеризовали восстановление и устойчивое поддержание физиологической температуры, кровотока и обменных процессов в пораженных тканях. Гистологически на шестые сутки эксперимента определялись жизнеспособные структуры кожи, мышечной ткани, сохранение сосудистой сети.
Таким образом, проведенные исследования показали эффективность применения предлагаемого способа лечения отморожений в до- и раннем реактивном периодах отморожения с целью избежания некрозов или уменьшения их глубины и протяженности.
Выводы.
При воздействии волн изучаемого СВЧ диапазона появляется возможность восстановления и поддержания среднефизиологической температуры и кровотока в тканях после холодовой травмы (заявка на изобретение от 11.10.2006г № 2006121355/14 (023184)).
Список литературы:
1. Алешенков, М. С. Взаимодействие физических полей и излучений с биологическими объектами и защита от их негативного воздействия / М. С. Алешенков, Б. Н. Родионов – М. : МГУЛ, 1998. – 257 с.
2. Арьев, Т. Я. Ожоги и отморожения / Т. Я. Арьев. – Л. : Медицина, 1971 – 273 с.
3. Гаврилин, Е. В. Регионарные нарушения внутрикостной гемодинамики в патогенезе и лечении криотравмы конечностей : Автореф. дисс. … докт. мед. наук / Е. В. Гаврилин.– Томск, 2001. – 39 с.
|