Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра морфологии и общей патологии

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 69-й научной итоговой студенческой конференции, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова (г.Томск, 11-13 мая, 2010 год); под реакцией академика РАМН В.В. Новицкого, член. корр. РАМН Л.М. Огородовой

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (1,4 мб)

 

Актуальность: Разработка современных перевязочных материалов является приоритетным направлением современной медицины. Бурное развитие нанотехнологий и рост производства наноматериалов позволяют создавать на их основе перевязочные средства нового поколения. Применение подобных перевязочных средств позволит более эффективно контролировать течение раневого процесса. Важным компонентом исследований по созданию перевязочных средств нового поколения является создание повязок, которые обеспечивают удаление экссудата, токсических веществ, поддерживают оптимальную влажность, температурный режим в ране, газообмен, предотвращают реинфецирование за счет присутствия в них наноматериала, обладающего уникальными свойствами [2].
Цель: Изучить динамику заживления кожных ран при аппликационном применении терморасширенного графита. Терморасширенный графит является одним из перспективных материалов для создания на его основе современных перевязочных средств. Его структурные элементы представлены пластинами и трубками, имеющие толщину, лежащую в нанодиапазоне,  имеют развитую удельную поверхность, что объясняет его выраженные сорбционные свойства.
Материал и методы: Исследования проводили на 4 беспородных собаках-самцах, массой 10-15 кг. В кожный разрез, расположенный на задней стороне шеи вдоль остистых отростков шейных позвонков, вносили порошок терморасширенного графита (навеска 0,1 г), после чего рану ушивали.
Содержание, питание, уход за животными и выведение их из эксперимента осуществляли в соответствии с требованиями «Правила проведения работ с использованием экспериментальных животных» (приказ № 755 от 12.08.1987г)  и Федерального Закона РФ «О защите животных от жестокого обращения» от 01.01.1997 г. Выведение животных из эксперимента проводили разрушением продолговатого мозга под наркозом через 1, 2, 24 и 48 часов после внесения в рану терморасширенного графита.
Каждой собаке на шее параллельно ране с термораcширенным графитом наносили контрольный разрез, который также ушивали [4].
Взятие контрольного и опытного материала производили в одни и те же сроки.
Участки кожи собак для гистологического исследования фиксировали в 10% водном растворе формалина 24 ч при 20 °С. В дальнейшем обработку материала производили по стандартной методике: промывание проточной водой, обезвоживание в спиртах возрастающей концентрации и заливка в парафин [1]. Всего было изготовлено 8 парафиновых блоков, из которых были приготовлены срезы толщиной 5 мкм. Срезы окрашивались гематоксилином и эозином [3]. Микроскопическое исследование окрашенных препаратов и фотосъемка осуществлялась на световом микроскопе Axioscope 40.
 Результаты: Через 1 час после нанесения терморасширенного графита эпидермис имеет обычный вид. В дерме слабо выражены инфильтрация сегментоядерными клетками и общий отек. Подкожно-жировая клетчатка отечна, инфильтрирована сегментоядерными клетками, содержит элементы терморасширенного графита.
Через 2 часа после внесения в рану терморасширенного графита в сосочковом и сетчатом слое – выраженная инфильтрация сегментоядерными клетками. В сравнении с контрольной раной того же срока отек дермы представляется уменьшенным.
Инфильтрация сосочкового и сетчатого слоев дермы сегментоядерными клетками на 1 сутки более выражена в сравнении с предыдущим сроком и контрольным разрезом. В инфильтрате появляются мононуклеарные клетки. На дне раны визуализируются элементы терморасширенного графита. Подкожно-жировая клетчатка отечна, инфильтрирована сегментоядерными и мононуклеарными клетками.
На 2 сутки после экспериментального воздействия выявляли инфильтрацию сосочкового слоя плазмоцитами и другими мононуклеарными клетками. Венозная гиперемия сосочкового слоя. Сетчатый слой дермы отечен  и инфильтрирован плазмоцитами, мононуклеарными и сегментоядерными лейкоцитами. Подкожно-жировая клетчатка инфильтрирована моно- и полинуклеарными клетками, отечна, полнокровна, содержит элементы терморасширенного графита.
Выводы: Внесение порошка терморасширенного графита в хирургическую кожную рану не сопровождается интенсификацией обычной воспалительной реакции в течение двух суток. При внесении в рану терморасширенного графита в исследуемые сроки наблюдается некоторое снижение выраженности экссудативных процессов в сравнении с контролем, что объясняется выраженными сорбционными свойствами терморасширенного графита. Это наблюдение позволяет рекомендовать графит к дальнейшему исследованию, как перспективный материал для разработки перевязочных средств нового поколения.

Список литературы:
1. Курс патологогистологической техники / под ред. Меркулова Г. А. – Спб.: Медицина, 2005. – 168с.
2. Полевое, В. Н. Формирование повязок на раневой поверхности – новое направление в местном лечении ран / В. Н. Полевое. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭ-ОТАР Медицина, 2008. – 245с.
 3. Микроскопическая техника / под ред. Д. С. Саркисова, Ю. Л. Перова. – М. : Медицина, 1996. - 544 с.
4. Фенчин, К. М. Заживление ран / К. М. Фенчин. - 2-е изд., перераб. и доп. – Киев : Здоровье, 2009. – 158 с.