Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Демографическая составляющая современного развития общества характеризуется процессом постарения населения, отражающим увеличение доли людей старших возрастных групп (65 лет и старше) в общей структуре населения России.
Приобретая статус глобальной демографической проблемы, постарение населения обращает на себя внимание научной и управленческой медицинской общественности, так как изменения возрастной структуры населения неизбежно приводят к трансформации технологий здравоохранения, ориентированных на внутриотраслевые механизмы оптимизации медицинской помощи лицам старших возрастных групп, с учетом адекватной оценки состояния здоровья и специфики течения заболеваний у данной категории населения. Так, уровень заболеваемости пожилых людей в два-три раза, а в старческом возрасте в шесть раз выше, чем аналогичные показатели трудоспособного населения. Кроме того, большинство пациентов имеют сочетанную хроническую патологию, что на фоне возрастных физиологических изменений функционирования организма формирует специфические, не только сугубо медицинские, но и социальные потребности пожилых людей в поддержании здоровья. При этом медицинская помощь лицам старших возрастных групп осуществляется отдельно от социальной, что порождает целый комплекс медико-социальных и экономических проблем для всех участников системы здравоохранения.
Цель проводимого нами исследования – изучение и оценка объемов и структуры первичной медицинской помощи лицам старших возрастных групп, с учетом выявленных потребностей в данном виде помощи. Исследовательская работа выполнялась на базе двух амбулаторно-поликлинических учреждений г. Томска и предполагала изучение показателей заболеваемости и обращаемости пациентов в поликлинические учреждения, а так же данных социологического опроса данной категории пациентов.
Первые результаты, полученные в ходе настоящего исследования, демонстрируют средний уровень общей заболеваемости лиц в возрасте 60 лет и старше в динамике за 2003-2005 гг. с характерной для данной категории пациентов структурой патологии, где лидируют болезни сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения. Среди обращающихся за медицинской помощью пациентов преобладают женщины (72 %), что подтверждает данные официальной статистики, регистрирующей более высокие уровни обращаемости женского населения за медицинской помощью, объясняемой определенной долей ответственности за свое здоровье и уровнем медицинской грамотности, биологически присущим более женщинам, чем мужчинам.
Согласно данным проведенного нами социологического опроса, основной причиной обращения в поликлинику пожилых людей является обострение хронического заболевания (76 %). Вместе с тем, 48,3 % пациентов вынуждены посещать врача с целью получения рецепта на лекарственные препараты, 25,5 % опрошенных обращаются за некоторыми медицинскими манипуляциями, и лишь 13,9 % преследуют профилактические цели в посещении лечебного учреждения. Указанные причины заставляют 63 % пациентов обращаться в поликлинику четыре и более раз в году.
Исследование служит целям оптимизации социального статуса пожилых людей и предположительно позволит обнаружить субъективные причины неудовлетворительного самочувствия, влияние условий проживания и некоторых других факторов на показатели обращаемости лиц старших возрастных групп за медицинской помощью; поможет выявить приоритетные виды медико-социальной помощи, в которых испытывают потребности люди пожилого возраста и определить субъективный уровень удовлетворения этих потребностей. Наряду с этим, исследование предусматривает изучение роли среднего медицинского персонала в структуре поликлинических услуг пожилым пациентам, с целью оптимизации геронтологической поликлинической помощи населению.
Традиционная система здравоохранения, таким образом, должна учитывать изменения возрастной структуры населения и формировать новые механизмы оказания медицинской помощи престарелым пациентам, адаптированные к их современным потребностям в поддержании здоровья и предусматривающие комплексное поликлиническое обслуживание, включающее мероприятия не только медицинского, но и социального характера.

Список литературы:
1. Социальная работа с пожилыми. Настольная книга специалиста / под ред. Т. Е.Демидова. – М.: Институт социальной работы, 1995. – 196 с.
2. Черносвитов, Е. В. Социальная медицина / Черносвитов Е. В. – М.: Владос, 2000. – 304 с.
3. Яцемирская, Р. С., Беленькая, И. Г. Социальная геронтология. / Р. С. Яцемирская, И. Г. Беленькая. – М.: Владос, 1999. – С. 202?213.