|
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 64-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2005 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.
Скачать сборник целиком (1 мб)
Проведено
исследование архивного материла по результатам вскрытия трупов в
танатологическом отделе Томского областного бюро судебно-медицинской экспертизы
за период с 1992 года по 2004 год (13 лет). Единицей наблюдения были случаи
смерти от колото-резаных ранений (учитывались как насильственные, так и
суицидальные случаи).
В
настоящее время 96% всех ранений – бытовые, 3,5% составляют суицидные попытки,
0,5% - производственные повреждения.
Резаная
рана (vulnus incisum) – это рана, наносимая острым предметом (нож, бритва,
стекло). При воздействии на ткани усилие сосредоточивается на узкой площади, на
которой развивается высокое давление, легко разделяющее ткани в направлении
действия ранящего предмета. Окружающие ткани при этом повреждаются незначительно.
Вместе с тем при относительно небольшом механическом усилии ранящее орудие
продвигается на значительную глубину, легко повреждаются глубоко расположенные
ткани. При резаных ранах болевой синдром выражен умеренно, кровотечение
незначительное, а зияние зависит от взаимоотношения оси раны и лангеровских
линий. Резаные раны опасны повреждением сосудов, нервов, полых органов. Колотые
раны (vulnus punctum) наносятся узкими и острыми ранящими предметами (штык,
шило, узкий нож, игла). Анатомической их особенностью является большая глубина
при крайне незначительной площади повреждения кожи (или слизистой оболочки).
При колотых ранах болевой синдром незначителен, зияние отсутствует, наружного
кровотечения нет, но могут развиваться гематомы. Особенностью колотых ран
является то, что небольшие внешние повреждения часто сопровождаются нарушением
целостности глубже расположенных сосудов, нервов и внутренних органов.
Колото-резаная рана относится к смешанному виду ран (vulnus mixtum) и
объединяет в себе свойства колотой и резаной ран.
Полученные
в результате исследования данные были внесены в сводную таблицу (табл.1).
Таблица 1
Количество случаев смертельных колото-резаных ранений
в период с 1992 по 2004 год
|
|
январь
|
февраль
|
март
|
апрель
|
май
|
июнь
|
июль
|
август
|
сентябрь
|
октябрь
|
ноябрь
|
декабрь
|
итого
|
|
1992
|
1
|
1
|
4
|
1
|
1
|
1
|
1
|
2
|
0
|
3
|
3
|
2
|
20
|
|
1993
|
4
|
0
|
0
|
2
|
1
|
1
|
2
|
1
|
4
|
6
|
2
|
1
|
24
|
|
1994
|
2
|
2
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
2
|
2
|
6
|
14
|
|
1995
|
1
|
0
|
0
|
1
|
0
|
1
|
0
|
0
|
0
|
1
|
1
|
0
|
5
|
|
1996
|
0
|
1
|
1
|
0
|
1
|
0
|
1
|
1
|
1
|
0
|
1
|
3
|
10
|
|
1997
|
1
|
0
|
2
|
0
|
1
|
1
|
0
|
0
|
1
|
1
|
1
|
2
|
10
|
|
1998
|
2
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
2
|
|
1999
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
2000
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
3
|
0
|
0
|
0
|
1
|
0
|
0
|
4
|
|
2001
|
1
|
0
|
1
|
1
|
0
|
2
|
3
|
1
|
0
|
1
|
0
|
0
|
10
|
|
2002
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
1
|
1
|
|
2003
|
2
|
3
|
1
|
1
|
4
|
2
|
4
|
6
|
2
|
3
|
0
|
4
|
32
|
|
2004
|
3
|
1
|
3
|
5
|
3
|
1
|
2
|
2
|
2
|
6
|
1
|
1
|
30
|
|
итого
|
17
|
8
|
12
|
11
|
11
|
12
|
13
|
13
|
10
|
24
|
11
|
20
|
162
|
Как
видно из таблицы, количество смертей от колото – резаных ранений по месяцам в
течение года распределено относительно
равномерно, за исключением января, октября и декабря, когда наблюдаются
повышение смертности (до 17, 24 и 20 случаев соответственно).
Наибольшее
среднегодовое количество смертельных колото-резаных ранений зарегистрировано в
1993, 2003 и 2004 годах (24, 32 и 30 случаев соответственно). Спад наблюдался в
1995 (5 случаев), 1998 (2 случая), в 2000 (4) и 2002 годах (1 случай), а в 1999
году не было зарегистрировано ни одной смерти от колото-резаных ранений.
Причем, если за период с 1992 по 2002 годы среднемесячное количество
смертельных колото-резаных ранений ни разу не превышало 2, то за последние 2
года среднее количество смертей от данных повреждений повысилось до 2,5 в
месяц. Подобная картина наблюдается и в других регионах России [1].
|
