В настоящее время изучение дифференцированных и недифференцированных наследственных заболеваний соединительной ткани является актуальной проблемой в педиатрии. При данной патологии в процесс вовлекается костная, хрящевая и собственно соединительная ткань, что проявляется изменениями со стороны костно-мышечной, сердечнососудистой, бронхолегочной, желудочно-кишечной и мочевыделительной систем [1, 3]. Клетки крови и кроветворная ткань эмбриогенетически имеют мезенхимальное происхождение и также являются разновидностью соединительной ткани [1]. На настоящий момент рядом авторов наиболее подробно изучены клинико-диагностические аспекты геморрагических мезенхимальных дисплазий [2]. Сведений о распространенности и клинических особенностях анемического синдрома при дисплазии соединительной ткани (ДСТ) у детей в доступной литературе не обнаружено.

Цель работы - изучение особенностей анемического синдрома у детей с клиническими проявлениями ДСТ.
Обследован 41 ребенок в возрасте 8-13 лет, обучающийся в гимназии №1 г. Томска. В исследовании применялся анамнестический метод с анализом медицинской документации (ф112/у, ф026/у) и клиническое обследование детей, имеющих проявления ДСТ легкой и средней степени тяжести.
У всех детей обследуемой группы выявлено нарушение осанки преимущественно по ско-лиотическому типу и наличие 5-10 стигм дисэмбриогенеза. Диагностическими критериями для постановки ДСТ явились астеническое телосложение, которое наблюдалось у 65% детей, деформации грудной клетки (25%) и конечностей (42,5%), арахнодактилия (24%), плоскостопие (37,5%), гипермобильность суставов (75%), уменьшение мышечной массы тела (27,5%), гиперэластичность и истончение кожи (25%). Висцеральные проявления поражения соединительной ткани в данной группе детей разнообразны и представлены преимущественно патологией сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, мочевыделительной систем, неврологическими нарушениями и патологией органа зрения.

В результате обследования у 5 (12,2%) детей с ДСТ выявлено наличие анемического синдрома, который клинически проявлялся слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов и слизистых, пастозностью лица, наличием тахикардии, глухости сердечных тонов. Симптомы сидеропении отмечались у 34 % детей (сухость кожи, ломкость ногтей и волос, извращение вкуса - у отдельных детей). Общий анализ крови показал снижение цифр гемоглобина (Hb) 90-110 г/л и эритроцитов до 3,5х1012/л у 9,8% детей с ДСТ, анемия средней степени (Hb - менее 90г/л, Эр - до 3,0х1012/л) выявлена в 2,4% случаев. По данным медицинской документации у 27% детей с ДСТ в раннем возрасте диагностировалась анемия легкой и средней степени, лабораторно у 17% детей неоднократно было выявлено снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Таким образом, анемический синдром является распространенным у детей с ДСТ, с преобладанием в клинической картине общеанемического и сидеропенического синдромов. Данная категория детей требует проведения углубленного лабораторного исследования для выявления причин анемии и коррекции выявленных нарушений.