Томский медико-фармацевтический колледж, г. Томск

Бронхиальная астма - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний легких, значительно ухудшающих качество жизни больных и увеличивающих смертность. Астма - одно из древнейших заболеваний человека. Описания характерных для этого состояния приступов удушья были сделаны более трех тысячелетий тому назад. Астма встречается во всех населенных уголках земного шара и не делает исключения ни для каких возрастных групп. По статистике заболеваемость астмой в различных странах достигает 5% среди взрослого населения и 10% среди детей [1].
Сегодня в нашей стране все больше внимания уделяется проблемам лечения бронхиальной астмой. При различных лечебно - профилактических учреждениях появился целый ряд школ для больных астмой.
Важное значение при течении бронхиальной астмы имеет отношение самого пациента к своему заболеванию, т.к. многое зависит от самих пациентов, своим положительным, понимающим отношением к своему заболеванию, они могут влиять на степень выраженности заболевания. Целью нашего исследования явилось выявление методом анкетирования дефицита знаний о своем заболевании у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
Всего было проанкетировано 14 человек (100%) в возрасте от 18 до 65 лет, из которых 64,28% составили мужчины (9 человек) и 35,71% - женщины (5 человек). В целом анкета состоит из 50 вопросов, из них 25 вопросов составлены в виде тестов для удобства пациентов.
В ходе исследования получены следующие результаты:
По стажу болезни пациенты были распределены на 2 группы:
-    1 группа (1-5 лет) - 78,57% (11 человек),
-    2 группа (5-10лет) - 21,42% (3 человека).
По степени тяжести заболевания легкая встречалась в 57,14% случаев (8 человек), средняя - 28,57% (4 человека), тяжелая - 14,28% (2 человека).
Из причин, вызвавших бронхиальную астму отмечалась
-    непереносимость пищи у 28,57% (4 человека),
-    предметы бытовой химии - 21,42% (3 человека),
-    лекарственные препараты - 35,71% (5 человек),
-    не выявлены - 14,28% (2 человека).
Наследственная предрасположенность имеет место у 14,28% (2 человека) и ее не было отмечено у 85,71% (12 человек).
Развитие бронхиальной астмы по клинической симптоматике начиналось с:
-    головной боли, недомогания - 100% (14 человек),
-    шумного дыхания (свистящих хрипов) - 42,85% (6 человек),
-    приступов удушья - 100% (14 человек),
-    кашля - 78,57% (11 человек),
-    выделения мокроты - 92,85% (13 человек),
-    боли в груди - 14,28% (2 человека),
-    повышения артериального давления - 7,14% (1 человек),
-    кожного зуда - 21,42% (3 человека).
Астма-школу посещали 64,28% (9 человек) и не посещали 35,71% (5 человек).
О своем заболевании хорошо знали 64,28% (9 человек), плохо - 21,42% (3 человека) и не знали 14,28% (2 человека).
Проведение беседы по лечению и профилактике бронхиальной астмы в стационаре было проведено у 64,28% (9 человек) и не было проведено у 35,71% (5 человек).
Нами было отмечено ведение “дневника астматика” у 71,42% (10 человек) и его отсутствие у 28,57% (4 человек).
Дыхательную гимнастику проводят 78,57% (11 человек) и не проводят 21,42%
(3 человека).
В группах лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы разбираются 57,14% (8 человек), а 42,85% (6 человек) не разбираются.
У 21,42% (3 человека) болезнь не обостряется в зависимости от сезона, а у 28,57%
(4 человека) она обостряется летом, у 14,28% (2 человека) - осенью, у 21,42% (3 человека)- зимой, у 14,28% (2 человека) - весной.
Мнение пациентов об исходе заболевания:
-    верят в выздоровление - 21,42% (3 человека),
-    считают, что безследно ничего не пройдет, полностью выздоровить нельзя, можно только подлечиться 64,28% (9 человек),
-    не верят в выздоровление - 14,28% (2 человека).
Выводы: нами был выявлен дефицит знаний о своем заболевании у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, что составило 35,71% (5 человек).
Отношение пациентов к своему заболеванию:
-    негативное (не верят в свое выздороление) - 14,28% (2 человека),
-    положительное (верят в выздоровлению, хотя считают, что не выздоровят полностью, а только смогут
подлечиться) - 85,71% (12 человек).
Таким образом, проведенный нами анализ свидетельствует о необходимости постоянного обучения в “астма-школе” пациентов, страдающих бронхиальной астмой для устранения психо-эмоционального барьера и ликвидации дефицита знаний о своем заболевании.
В отношении таких больных врач и медсестра должны проявлять максимум терпения, уметь внушить необходимость скрупулезного следования назначенной схеме лечения, которая может продолжаться несколько месяцев и лет, таким образом формируется коллектив единомышленников-партнеров: врач, медсестра и пациент. Их общая цель - выздоровление пациента.
Практическая значимость: Нами были разработаны и предложены памятки, включающие правила пользования ингалятором (баллончиком) при возникновении приступа, дренажные положения, комплекс упражнений по дыхательной гимнастике, звуковые шипящие во время приступа бронхиальной астмы, профилактические мероприятия для предупреждения простуды, а также советы по питанию.