Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДЕЛЬТА-ПИКФЛОУГРАФИИ ПРИ БРОНХООБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Печать E-mail
Автор Д. В. Филиппов   
27.09.2009 г.
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 65-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2006 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (1,5 мб)


В настоящее время основное место среди функциональных методов диагностики бронхообструктивных нарушений по-прежнему принадлежит спирометрии и пневмотахографии, рассчитанной по кривой форсированного выдоха. Однако, данные методы исследования имеют серьезные недостатки:
1. Для повышения точности показатели ФЖЕЛ должны быть выполнены не менее 3 раз, что является обременительным для больного человека, так как при гипервентиляции возможны явления дыхательного алкалоза и головокружение.
2. Наступает утомление, и все последующие результаты измерения снижаются.
3. Сама процедура проводится в нефизиологических условиях, значительно отличающихся от обычного дыхания, поэтому трудно дифференцировать, что же отражает ФЖЕЛ относительно проходимости бронхов.
4. Результаты проб с форсированным дыханием зависят не только от состояния механических свойств бронхолегочной системы, но и целого ряда внелегочных факторов: ригидность грудной клетки; регуляция тонуса дыхательной мускулатуры; состояние дыхательного центра; утомление, желание и способность больного выполнить тот или иной дыхательный маневр. Альтернативным методом оценки бронхообструкции является дельта-пикфлоуграфия. Дельта-пикфлоуграфия является фактическим возвратом к пневмотахограмме, т.е. записи объемной скорости воздушного потока при спонтанном дыхании [3, 4]. Природа респираторного изменения ПТХГ в виде дельта-пикфлоу во многом остается неизученной, что стимулирует поиск ответов для его объяснения.
Цель исследования ? изучить проявления ПТХГ и качественно их оценить при различных степенях нарушения вентиляционной функции легких.
Материал и методы. Обследовано 47 больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Все больные были разделены на 4 группы по степени снижения ОФВ1 в процентах по отношению к должному. 1 группа – здоровые и больные с нормальным ОФВ1, 2 группа – больные со снижением ОФВ1 I степени, 3 группа – больные со снижением ОФВ 1 II степени, 4 группа – больные со снижением ОФВ1 III степени. В качестве контрольной была выбрана группа из 15 здоровых, некурящих человек. В каждой группе оценивались соответствующие показатели ОО, ЖЕЛ, МОС75 в % от должного, бронхиальное сопротивление R eff (кПа/л-1), записанные на аппарате Erich Jaeger. Специальное исследование заключалось в регистрации ПТХГ пика воздушного потока. Для этого был разработан комплекс приборов: 1) Два электроманометра ПМД-1000; 2) пневмотахографическая трубка Флейша с определенным коэффициентом сопротивления; 3) автоматический прерыватель воздушного потока на 0,5 секунд; 4) безинерционный прямопишущий регистратор. Изучали амплитуду пика (h) л/с; продолжительность пика (l) сек; площадь пика (s) л.; максимальный поток (МП) л/c; а также отношение h/МП в %.
Результаты и обсуждение: Как показал сравнительный анализ, существенное различие в функциональных тестах и во всех показателях ДПФ было отмечено у лиц с нормальной ФВД (здоровые и больные ХОБЛ без нарушения ВФЛ) и II(III) степенью нарушения ВФЛ. Не обнаружено достоверного различия (p> 0,05) в группах больных по h, l и МП ДПФ. В то же время изменения S и h/МП показали существенное различие между группами больных, за исключением 1-2, 3-4 групп. Корреляционный анализ выявил обратную зависимость средней силы между снижением ОФВ1, МОС75 и увеличением h, s и h/МП ДПФ, а также прямую корреляцию между увеличением Rff и h (r = 0,65 p<0,01), S пика ( r = 0,61 p<0,05). Высокая корреляционная зависимость (r=0,89 p<0,001) была отмечена между повышением ОО и S ДПФ. Продолжительность пика и максимальный поток не коррелировали ни с одним из показателей ВФЛ. Зависимость между основными параметрами ВФЛ и данными ДПФ свидетельствует о связи степени нарушения бронхиальной проводимости и изменений ПТХ при прерывании воздушного потока клапаном. По площади и отношению высоты пика к максимальному потоку ДПФГ можно судить не только о наличии, но также и степени нарушения проходимости бронхов.
Выводы.
1. Полученные данные позволяют применить отдельные параметры дельта- пикфлоу (высота, площадь, отношение высоты пика к максимальному потоку) в качестве показателей нарушения бронхиальной проходимости при ХОБЛ.
2. Простота, необременительность и безопасность для больного, отсутствие зависимости результатов обследования от сотрудничества с пациентом обосновывают целесообразность использования ДПФГ как метода диагностики функционального состояния аппарата внешнего дыхания.
3. ДПФГ предлагается для использования в качестве скринингового метода в диагностике бронообструктивных нарушений.
4. ДПФГ может применяться у больных, страдающих острой пневмонией, бронхиальной астмой, которые не могут выполнить спирометрические пробы, а также у тяжело больных, вынужденных находиться в клиностатическом положении.

Список литературы:
1. Исследование функции аппарата внешнего дыхания / Ф. Ф. Тетенев, Т. Н. Бодрова, К. Ф. Тетенев, А. И. Карзилов, А. В. Левченко. – Томск : СибГМУ, 2004. – 120 с.
2. Майкл А. Гриппи Патофизиология легких / А. Гриппи Майкл – М. : Медицина, 1997. ? 200 с.
3. Месько, П. Е. Влияние прерывания воздушного потока на кривую объемной скорости
спонтанного дыхания в норме и патологии : Дис … канд. мед. наук / П. Е. Месько. – Томск, 2000. – 125 с.
4. Hage, R. Detection of flow limitation during tidal breathing by the interruptor techique / Hage R. // Eur Respir J. ? 1995
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2025.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99