|
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск. - СГМУ. – 2003. – 268 с.
Скачать сборник целиком
Эпилепсия - хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными спонтанными приступами (пароксизмами), возникающими в результате чрезмерных нейронных разрядов, и сопровождающееся разнообразными клиническими симптомами. Наиболее эффективным инструментальным методом исследования при эпилепсии является электроэнцефалография (ЭЭГ). Однако у 20-30% больных, имеющих в анамнезе эпилептические припадки, на ЭЭГ в межприступный период не выявляется эпилептиформная активность, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому актуальной проблемой является поиск новых способов диагностики скрытых форм пароксизмальной активности у больных эпилепсией. Мы обследовали 21 больного парциальной эпилепсией, в том числе 8 мужчин и 13 женщин в возрасте от 25 до 48 лет. Все больные имели в анамнезе парциальные припадки. ЭЭГ исследование выполнялось с использованием программно-аппаратного диагностического комплекса ЭЭГА - 21/26 «Энцефалан - 131 - 03», модификация 09, версия «Профессиональная». ЭЭГ регистрировалась в 12 отведениях по международной системе 10-20. Оценивались амплитуда и индексы основных ритмов - альфа-, бета-, дельта- и тета-ритмов. Регистрировалась фоновая запись с использованием аурикулярных электродов. Повторная запись выполнялась после суточной депривации сна (ДС).
У 13 обследованных (61%) на фоновой записи не было выявлено признаков эпилептиформной активности. После ДС (таблица 1) у больных отмечается увеличение амплитуды и индекса альфа-ритма на 19,2 и 12,6%. Амплитуда бета-ритма увеличилась на 12,6%, индекс - на 7,4 %. Значение амплитуды тета-ритма увеличилось на 9,6%, при этом индекс уменьшился на 12,3%. Характерной особенностью биоэлектрической активности мозга после ДС по сравнению с фоновой записью явилось увеличение на 38,6% индекса дельта-ритма, значение амплитуды незначительно снизилось (на 3%). Эпилептиформная активность после пробы с ДС была зарегистрирована у 6 обследованных (из 13 пациентов, у которых на фоновой записи её не было).
|
Таблица 1
Показатели биоэлектрической активности головного мозга у больных эпилепсией до и после
|
| |
Альфа-ритм |
Бета-ритм |
Тета-ритм |
Дельта-ритм |
| Показатели |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
фон |
ДС |
фон |
ДС |
фон |
ДС |
фон |
ДС |
| Амплитуда, мкВ |
52,92 |
63,1 |
29,42 |
31,81 |
35,08 |
38,44 |
29,44 |
28,42 |
| Индекс, % |
65,08 |
73,27 |
37,16 |
39,9 |
17,41 |
15,5 |
20,44 |
28,33 |
Полученные результаты свидетельствуют о том, что ДС вызвала существенные перестройки биоэлектрической активности мозга в виде усиления процесса синхронизации коры, появление вспышек альфа- и тета- диапазона.
Таким образом, у больных эпилепсией, у которых в межприступный период не регистрируется на ЭЭГ эпилептиформная активность, использование пробы с суточной ДС позволяет выявить специфические феномены в виде острых волн, комплексов по типу пик-волна, группы медленных волн, формирующиеся в периоды и др. Очевидно, что данная проба существенно повышает эффективность диагностики скрытых форм парциальной эпилепсии.ДС
|