Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) - группа инфекционных трансмиссивных природно-очаговых заболеваний, вызываемых боррелиями группы B.burgdorferi и передающихся иксодовыми клещами [1,2]. Клинически заболевание протекает с преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и характеризуется склонностью к хроническому, а также латентному течению. Природные очаги ИКБ приурочены главным образом к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса. В последние годы установлено, что ареал распространения ИКБ совпадает с клещевым энцефалитом, и заболевание регистрируется на значительной территории Российской Федераций. По уровню заболеваемости и тяжести клинического течения данное заболевание представляет собой одну из актуальных проблем современной инфекционной патологии. По данным, полученным в нашей стране и ряде европейских стран, заболеваемость ИКБ в 2-4 раза выше, чем клещевым энцефалитом.
Клинические и эпидемиологические аспекты ИКБ привлекают внимание ученых широким кругом нерешенных вопросов теоретического и практического характера. В частности, остаётся неясным роль цереброваскулярных расстройств в патогенезе данного заболевания и их взаимосвязь с нарушением биоэлектрической активности головного мозга.
Целью нашей работы явилось выявление взаимосвязи гемодинамических расстройств и нарушений биоэлектрической активности головного мозга при ИКБ.
Было обследовано 14 больных ИКБ вне острой стадии, контрольная группа состояла из 10 здоровых людей. Средний возраст обследуемых составил 35 лет. Всем обследуемым выполнялись следующие исследования:
Реоэнцефалографическое исследование проводилось с использованием программно-аппаратного диагностического комплекса реограф - полианализатор РПГА - 6112 «РЕАН - ПОЛИ», модификация 2, версия «Профессиональная». РЭГ регистрировалась в 6-ти отведениях с применением функциональных проб: поворот головы вправо, влево, наклон головы вперед, запрокидывание головы, холодовая проба. Оценивались величины реографического индекса (РИ), показателя периферического сопротивления сосудов (ППСС), время распространения пульсовой волны (ВРПВ), индекса венозного оттока (ИБО), показатель эластического сопротивления (ПЭС).

Электроэнцефалографическое исследование выполнялось с использованием программно-аппаратного диагностического комплекса ЭЭГА - 21/26 «Энцефалан - 131 - 03», модификация 09, версия «Профессиональная». ЭЭГ регистрировалась в 12 отведениях по международной системе 10-20. Оценивались амплитуда, частота и индексы основных ритмов - альфа-, бета-, дельта- и тетта-ритмов, степень асимметрии биоэлектрической активности и наличие пароксизмальной активности.
На РЭГ у больных ИКБ отмечено снижение реографического индекса, увеличение ППСС и ИБО. ВРПВ не изменялось, индекс ПЭС существенно увеличивался, асимметрия была выявлена у 80%. Данные изменения свидетельствуют о наличии выраженных функциональных расстройств мозгового кровообращения, преимущественно проявляющихся в повышении тонуса мозговых артерий и, как следствие, в увеличении периферического сопротивления. Следствием этого является некоторое снижение кровенаполнения головного мозга (снижение РИ). Наряду с затруднением венозного оттока это приводит к регуляторному дисбалансу и снижению гемодинамического обеспечения отдельных участков коры.
Во второй части работы исследовались особенности биоэлектрической активности мозга у больных ИКБ методом электроэнцефалографии. На ЭЭГ у больных ИКБ по сравнению с контролем отмечается снижение амплитуды и средней частоты альфа-ритма, индекс существенно не изменялся. Оставались на уровне контрольных значений и параметры бета-ритма. Отличительной особенностью ИКБ было, существенное усиление медленной активности - увеличение амплитуды и индекса тетта-ритма, появление дельта-ритма, который в контрольной группе отсутствовал. У 60 % была выявлена очаговая активность в виде разрядов либо пароксизмов. Данные показатели в целом свидетельствует об угнетении биоэлектрической активности коры и усилении на поверхности мозга медленной активности подкоркового генеза, с преобладанием в одном из полушарий мозга.

В заключительной части работы проводился сравнительный анализ биоэлектрической активности церебральной гемодинамики. У 90% больных на ЭЭГ было выявлена межполушарная асимметрия. На РЭГ асимметрия регистрировалась в 80% случаев. В 60% случаев отмечена взаимосвязь гемодинамических нарушений с появлением медленной активности на ЭЭГ. Увеличение индекса медленной активности тетта-диапазона отмечается преимущественно с той стороны, на которой показатели пульсового кровенаполнения и кровенаполнения крупных и средних сосудов снижены.
Полученные нами данные позволяют сделать следующие выводы:
1.    У больных ИКБ выявлены выраженные функциональные расстройства мозгового кровообращения, преимущественно проявляющиеся в повышении тонуса мозговых артерий и, как следствие, в увеличении периферического сопротивления, приводящие к снижению кровенаполнения головного мозга. Вместе с затруднением венозного оттока это приводит к снижению гемодинамического обеспечения отдельных участков коры.
2.    У больных ИКБ на ЭЭГ отмечаются угнетение альфа-ритма и усиление медленной активности дельта- и тетта-диапазонов, асимметрия электрической активности и наличие пароксизмальных разрядов.
3.    Увеличение индекса медленной активности тетта-диапазона в группе с ИКБ отмечается преимущественно с той стороны, где на РЭГ выявлен недостаток кровоснабжения в виде снижения показателей кровенаполнения сосудов.
Полученные нами результаты позволяют сделать заключение о наличии взаимосвязи между нарушением мозговой гемодинамики и изменениями биоэлектрической активности головного мозга при ИКБ.