Кубанская государственная медицинская академия, г. Краснодар

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 63-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2004 год)

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (формат .PDF, 4,2 мб)

Целью исследования явилась оценка эффективности Феррум-Лека у детей, страдающих ЖДА.

Проведено контролируемое исследование лечения Феррум-Леком 28 детей, больных ЖДА, в возрасте от 1 до 7 месяцев, при этом 20 девочек, 8 мальчиков. Согласно показателям гемоглобина дети были разделены на 2 группы:

I - ЖДА легкой степени (Нв 100-90 г/л)

II - ЖДА средней степени (Нв 89-70 г/л)

Обследование детей включало следующие параметры: клинические проявления ЖДА, показатели гемограммы, определение показателей обмена железа (сывороточное, общая железосвязывающая способность сыворотки, побочные эффекты ферротерапии).

Исследование показателей проводилось до начала лечения и в динамике: на 4-й, 8-йи 12-й неделе терапии Феррум-Леком. Прием препарата осуществлялся один раз в день независимо от приема пищи, доза варьировала в зависимости от степени тяжести ЖДА и составляла во время проведения базисного курса ферротерапии при легкой степени 3 мг/кг/сут, при средней степени тяжести - 6 мг/кг/сут. По окончании базисного курса дети с удовлетворительным результатом лечения продолжали получать Феррум-Лек до восстановления депонированного пула железа в половинной терапевтической дозе.

Ведущими клиническими симптомами ЖДА у боьных были следующие: бледность кожных покровов и слизистых (14,5%), снижение аппетита (16,57%), "беспричинная" приостановка веса (14,5%), частые ОРВИ (20,7%),Э тахикардия (12,42%), систолический шум на верхушке сердца (10,35%). При этом наиболее выраженные клинические изменения отмечались среди детей II группы (средней степени тяжести).

Показатели гемограммы варьировали в зависимости от тяжести ЖДА. Уровень гемоглобина у детей с легкой степенью ЖДА колебался от 100 до 90 г/л , составляя в среднем 97,2+4,2. У детей со среднетяжелым течением ЖДА он находился в интервале от 89 до 70 г/л (в среднем 82,8+4,7). Количество эритроцитов у пациентов I группы в среднем составляло 3,5+0,3 и 2,9+0,5 - у больных II группы. Средние показатели ретикулоцитов соответственно равнялись 1,1+0,2% и 1,3 +0,4%.

Исследование показателей феррокинетики на фоне лечения Феррум-Леком выявило следующую динамику. Показатели гемоглобина и ретикулоцитов через 4 недели феррокоррекции свидетельствовали о высокой эффективности Феррум-Лека, отмеченной у большинства детей с ЖДА. У основной массы больных отмеченовосстановление показателей гемограммы. Более выраженные изменения выявлены у детей I группы.

Повторное исследование показателей феррокинетики выявило восстановление эритроцитарного гемоглобина, плазменного и транспортного пулов железа. При этом у подавляющего большинства (94,5%) больных с легкой степенью ЖДА, восстановление показателей феррокинетики до нормы отмечалось через 8 недель от начала лечения, а у больных со средней степенью ЖДА лишь в конце 12 недели ферротерапии. Одновременно с этим у 1-го ребенка (7,3%) II группы по окончании динамического контроля сохранялись умеренно выраженные критерии сидеропении.

Эффективность Феррум-Лека по восстановлению депонированного пула была высокой и составила 87,2% у детей I группы и 86,2% - у детей II группы через 8 недель от начала феррумтерапии, а через 12 недель - 93,4% и 92,7% соответственно. Побочные эффекты ферротерапии по данным препаратом нами не были отмечены на пртяжении всего курса лечения.

Проведенные исследования позволяют сделать заключение о высокой эффективности Феррум-Лека, абсолютной его безопасности, хорошей совместимости с особенностями вскармливания детей на 1-м году жизни и высокой комплаентности к лечению маленьких детей и их родителей. Феррум-Лек является препаратом выбора в терапии ЖДА у детей.

Список литературы:

1. Аркадьева Г.В. Диагностика и лечение железодефицитной анемии / Г.В. Аркадьева. - М., 1999.

2. Румянцев А.Г., Токарев Ю.Н. Анемии у детей: диагностика и лечение / А.Г. Румянцев, Ю.Н. Токарев. - М., 2000.

3. Румянцев А.Г., Чернов В.М. Железодефицитные состояния у детей раннего возраста: лекции по педиатрии / А.Г. Румянцев, В.М. Чернов. - 2001. - Т. 1.

4. Соболева Н.Г. Железодефицитные состояния у детей (пособие для врачей) / Н.Г. Соболева. -Краснодар, 2003.

5. Afanasev I.B., Rjrkina L.G. "Colloque Int. Elemensts Trace, Radicaux libre et Pathologies oxydatives".-Tunisie, 1998.