|
СибГМУ, г. Томск
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам пятого конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича.- Томск, СибГМУ.- 2004.- 413 с.
Скачать сборник целиком
Цель исследования: оценка диагностической эффективности сцинтиграфии с 99мТс-наноциссом и артросонографии в установлении активности РА коленного сустава.
Материал и методы. Исследован 21 больной РА (11 м, 10 ж, в возрасте от 22 до 58 лет) с поражением коленных суставов. При оценке активности РА по 7-бальной системе активность 5 степени установлена в 5 наблюдениях, 4 - в 5, 3 - в 6, 2 - в 5. Клинические признаки поражения коленного сустава имели место у 14 пациентов. Сцинтиграфия выполнялась на гамма-камере Searle Scintiscan через 1 час после введения индикатора. Разница счета между интактными мягкими тканями и суставом от 1,1 до 1,4 - расценивалась как низкая, от 1,4 до 1,7 - как средняя и более 1,7 - как высокая степень накопления РФП. Полипозиционное ультразвуковое исследование коленных суставов осуществлялось на сканерах Aloka 1700 и Siemens Sonoline-
450.
Результаты. Локальная аккумуляция РФП в коленных суставах выявлена в 32 суставах. Высокая степень накопления имела место в 5, средняя в 17, низкая в 10 суставах, отсутствовало накопление индикатора в 10 суставах. При ультразвуковом исследовании признаки синовита выявлены в 15 суставах.
Высокая степень накопления РФП сочеталась с ультразвуковыми признаками синовита в 4 наблюдениях, средняя степень в 8 случаях, низкая в 2 наблюдениях. Аккумуляция РФП в коленных суставах без ультразвуковых признаков синовита (18) сопровождалась клиническими признаками воспаления в 10 суставах.
Результаты сцинтиграфии расценены как ИП в 32, как ИО в 9 и как ЛО в 1 случае. При ультразвуковом исследовании ИП результаты получены в 15 случаях, ИО в 9, ЛО в 18 случаях.
Заключение. Чувствительность сцинтиграфии (97%) превышает чувствительность УЗИ (45%) в выявлении активности РА поражения коленных суставов.
Сравнение специфичности и чувствительности сцинтиграфии показало высокую специфичность (100%) при меньших показателях чувствительности (97%) в установлении активности воспаления. Умеренное и низкое накопление РФП при отсутствии или сомнительных проявлениях воспаления расценено нами как прогностический признак латентного течения воспаления.
|
