Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ЭЛЕКТРОЦИСТЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАДИКУЛЯРНЫХ КИСТ, ПРОРОСШИХ В ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНУЮ ПАЗУХУ

Печать E-mail
07.01.2011 г.

Алтайский государственный медицинский университет (г. Барнаул), ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава (г. Томск)

Эта работа опубликована в сборнике "Науки  о  человеке":  материалы Х конгресса  молодых  ученых  и  специалистов / Под  ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2009. – 166 с.

Скачать сборник целиком 

Введение. Традиционные способы лечения радикулярных кист, проросших в верхнечелюстную пазуху и полость носа не относятся к категории высокотехнологичных органосохраняющих и ресурсосберегающих технологий. Недостатком этих операций являются: большой объем повреждения, развитие кровотечений, травма подглазничного сосудисто-нервного пучка, развитие одонтогенного верхнечелюстного синуита, длительные сроки заживления раны - 8-24 месяца, необходимость госпитализации пациентов для проведения лечения [1, 2, 3].

Материал и методы. Для устранения указанных недостатков нами был разработан способ элек-троцистэктомии. Операция проводится в условиях поликлиники. Под местной анестезией в области расположения кисты с вестибулярной стороны альвеолярного отростка выкраивается слизисто-надкостничный лоскут П - образной формы, удаляется костная стенка, которая сохраняется в физиологическом растворе с антибиотиками, удаляется оболочка кисты, прилежащая к костной стенке альвеолярного отростка. Та часть кистозной оболочки, которая спаяна со слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи, коагулируется с помощью шаровидного электрода в импульсном режиме «коагуляция» мощностью 6-8 ед. (60-80 Вт) по шкале Sensymatic Electrosurgery 600 SE с экспозицией 1- 2 секунды. Это позволяет полностью испарить эпителий оболочки и коагулировать её фиброзную часть. Таким образом, оставшаяся коагулированная часть оболочки кисты не позволяет нарушить целостность верхнечелюстной пазухи и является основополагающим этапом операции в профилактике одонтогенного синуита. Затем в образовавшийся дефект кости вводятся остеокондукторы с антибактериальными препаратами - «Коллапан» в виде геля, губки, пластин. Дефект передней части закрывался сохраненной костной пластинкой. Лоскут укладывали на место и фиксировали кетгутом. Всем пациентам проводилась периоперационная антибактериальная терапия с применением «Цифрана-СТ» в дозировке 500000, назначаемого за 1 час до операции и последующим его назначением два раза в сутки в течение 5 дней. После операции назначался холод стандартно, «Флогэнзим» по 2 т. 3 раза в день - 14 суток, аналгетики при болях, «Ангиовит» по 1 т. 2 раза в день - 30 суток, тщательная гигиена полости рта. Предложенная методика применена у 33 пациентов в соответствии с нормами этического протокола и информированным согласием пациентов. Из них 18 лиц женского пола и 15 - мужского Возраст пациентов от 18 до 55 лет, средний возрастной показатель - 36 ± 1,6 лет. Критериями эффективности электроцистэктомии явились - выраженность болевого синдрома, определявшегося по методике Хоссли-Бергмана и шкалы САН, наличие осложнений во время проведения операции и в постоперационном периоде. Динамика заживления раны контролировалась электротеромометрией десны, проводимой до операции, на 1,3,5,7,10 и 14 сутки после операции, исследованием концентрации фибронектина в ротовой жидкости методом ИФА до и после операции через 1,3 и 6 месяцев. Рентгенологический контроль с использованием прицельной внутриротовой рентгенографии, визео-графии с ортопантомографией и мультисрезовой спиральной компьютерной томографией определением оптической плотности кости по шкале Хаунсфилда позволил проследить динамику восстановления плотности костного дефекта в сроки 3,6,12 и 24 месяца. Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием непараметрической статистики и критерия Манна-Уитни.

Результаты и их обсуждение.
Результаты клинического исследования с изучением интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде по шкале Хоссли-Бергмана показал, что у 25 пациентов (82,5%) наблюдалась незначительная боль, у 8 пациентов (17,5%) боль была умеренной и снималась однократным приемом аналгетиков. Не было выявлено случаев гнойно-воспалительных осложнений. Данные денситометрии показали полное восстановление плотности костного дефекта через 12 месяцев у 26 пациентов (84,6%). У 7 пациентов (15,4%) редукция костного дефекта произошла на 85%. Через 24 месяца только у 2 пациентов оптическая плотность кости составила 91% относительно нормы. У пациентов с утолщением слизистой верхнечелюстного синуса в области кисты наблюдалось практически полное исчезновение отека, которое было прослежено через 12 месяцев после оперативного вмешательства с помощью мультислайсовой компьютерной томографии. Данные электротермометрии показали нормализацию температуры в области слизистой десны на уровне расположения кисты на 10-14 сутки постоперационного периода - 35,90С +-0,8 Исследование динамики фибронектина в ротовой жидкости показало его нормализацию в сроки 3.6±1,0 месяцев. Сроки нетрудоспособности пациентов составили 3,5±0,5 суток.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о простоте, рациональности и эффективности предложенной методики. Ее применение позволило во всех случаях провести лечение в условиях поликлиники, избежать операции синусотомии и связанных с ней возможных осложнений, отказаться от операции резекции верхушек корней зубов, находящихся в области кисты, сократить сроки нетрудоспособности и материальные затраты в 3-3,5 раза по сравнению с традиционными методиками.

Список литературы:
1. Безруков, В.М. Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы: руководство для врачей / В.М. Безруков, Л.А. Григорьянц. - М. : МИА, 2002. - 112 с.
2. Соловьев, М.М. Оперативное лечение одонтогенных кист / Соловьёв, М.М., Семёнов, Г.М., Галецкий, Д.В. - С-Пб. : Спецлит, 2004. - 113 с.
3. Одонтогенные воспалительные заболевания / Под ред. Т. Г. Робустовой. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. - 664 с.

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2024.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99