|
Сибирский
государственный медицинский университет,
г.Томск.. Кафедра эндокринологии и
диабетологии
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 66-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2007 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.
Скачать сборник целиком (формат .PDF, 1,5 мб)
Актуальность.
Сахарный диабет является очень актуальной
паталогией на сегодняшний день, особенно
среди детей и подростков. Это объясняет
необходимость изучения распространенности
данной патологии, тяжести осложнений,
которые в последнее время имеют четкую
тенденцию к увеличению.
Цель:
изучить заболеваемость и распространенность
сахарного диабета 1 типа и его осложнений
у детей и подростков Томской области.
Материал
и методы: данные Государственного
комитета статистики за 2000-2006 гг., первичная
документация детей и подростков Томской
области с сахарным диабетом 1 типа (СД
1 типа).
Результаты.
Общая численность детского населения,
проживающего в Томской области на
01.01.2007 г. составляла 216434,из которых 160528
тысяч человек до 14 лет, 55906- с 15 до 18 лет.
Распространенность
СД 1 типа среди детей в 2000 г. была
зарегистрирована 36,8; 2002 - 59,6; 2004 - 44,2;
2005 - 47,3; тогда как в 2006 возросла до 56,06
на 100 тыс.детского населения.
Распространенность среди подростков
составляла в 2002 г. 88,5; 2004 - 175,3; 2005 -
135,9; 2006 - 139,51 на 100 тыс. детского населения.
При анализе полученных результатов
очевидно увеличение распространенности
сахарного диабета в 2006 г. по сравнению
с 2002 г. в обеих возрастных группах.
Необходимо отметить значительное
увеличение распространенности заболевания
среди детского населения в 2004, что
связано с увеличением численности
городского населения. Та же динамика и
в общей распространенности СД 1 типа,
которая по сравнению с 2005 г. увеличилась
на 7,4 и составила в 2006 - 77,6 на 100 тыс.
детского населения [1].
Заболеваемость
СД 1 типа по Томской области в 2000 г.
составляла 9,96; 2002 - 11,9; 2002 - 10,6; 2005 -
13,8; 2006 - 7,4 на 100 тыс. детского населения.
Анализ, полученных данных свидетельствует,
что заболеваемость по области снизилась
в 2006 г. в 1,8 раза. При этом отмечено
увеличение заболеваемости в городах в
2005-2006 гг. по сравнению с аналогичными
цифрами в сельской местности. Так
заболеваемость в городах в 2005 г. составила
18,5, а в сельской местности 7,6; в 2006 - 8,63
и 6,5,соответственно. Наибольшее количество
заболевших наблюдалось в 2005 г. и составило
30 человек, из которых 13 мальчиков и 17
девочек. У девочек заболеваемость в
2005 г. в 1,3 раза больше, чем у мальчиков и
составила 16 на 100 тыс. женского населения
до 18 лет. Такое же соотношение сохраняется
и в 2006 г. В целом, заболеваемость СД 1
типа в Томской области соответствует
средним показателям по России, но выше
чем в Сибирском регионе.
В
структуре осложнений СД 1 типа на 2006 г.
преобладают диабетическая ретинопатия
и задержка физического развития, реже
встречается диабетическая нефропатия
и полинейропатия. Причем эта тенденция
не зависит от места жительства ребенка.
По сравнению с 2005 г. частота ретинопатии
снизилась на 1,5% и составила 13% от всех
детей, страдающих СД 1 типа. Частота
полинейропатии снизилась на 2,3% 7,7;
нефропатии на 1,5%-9,5%.
Частота задержки физического развития
снизилась на 2,4% и составила 16,6%, что,
возможно связано с незначительной
давностью патологического процесса и
переводом подростков, имеющих задержку
физического развития во взрослую сеть.
По данным на 2006 г. у девочек чаще
встречается диабетическая ретинопатия-10,9%,
тогда как у мальчиков среди осложнений
СД 1 типа преобладает задержка физического
развития-24,4%. Можно отметить, что
нефропатия и задержка физического
развития практически не диагностируется
у девочек, проживающих в сельской
местности. У мальчиков же, проживающих
в селах, частота нефропатии достаточно
велика-18,75%. Отмечено также увеличение
задержки физического развития у мальчиков
сельской местности в 1,5 раза по сравнению
с городом. У девочек же наоборот, частота
всех осложнений выше у тех, кто проживает
в городе.
Рост
заболеваемости сахарным диабетом 1 типа
и развитие осложнений обусловлено
неблагоприятным влиянием факторов
внешней среды, сниженным уровнем
мотивации к проведению самоконтроля,
атерогенным сдвигом в липидном обмене,
изменениями в иммунном статусе [2].
Таким
образом, на основании выше изложенных
данных можно сделать следующие Выводы:
1.
Заболеваемость и распространенность
сахарного диабета 1 типа в Томской
области у детей и подростков не имеет
выраженной тенденции к снижению.
2.
Отмечено увеличение заболеваемости
сахарным диабетом среди детского
населения, проживающего в городской
местности.
3.
Зарегистрирован более высокий уровень
заболеваемости среди женского населения
до 18 лет.
4. В
структуре осложнений СД 1 типа преобладают
диабетическая ретинопатия и задержка
физического развития.
Список
литературы:
-
Дедов, И.И.,
Кураева, Т.Л., Петеркова, В.А., Щербачева,
Л.Н. Сахарный диабет у детей и подростков
/ И.И. Дедов, Т.Л. Кураева, В.А. Петеркова,
Л.Н.Щербачева. - М.; Универсум Паблишинг,
2002. - 391 с.
-
Вопросы
охраны материнства и детства: Сб. науч.
тр. / под ред. М.И. Мартынова, Л.В Арзамасцева.
- М., 1997. - 189 с.
|
