Эпидемиологическая обстановка с туберкулезом в Российской Федерации остается напряженной. Весьма чутко реагируют на изменение эпидемиологической ситуации с туберкулезом дети (Шилова М.В., 2007). ВОЗ  относит туберкулёз к одной из наиболее важных проблем современности в связи с тем, что им болеет около трети населения планеты. В Российской  Федерации в связи с динамическим ростом, опасностью заражения окружающих, социальными последствиями и сложностью лечения, туберкулёз также является  одной из наиболее приоритетных проблем в укреплении  здоровья населения. Он наносит огромный ущерб экономике страны в связи с высокими показателями временной нетрудоспособности, инвалидности, а так же смертности в молодом возрасте.
Одна из негативных тенденций в развитии медико-демографических процессов в настоящее время в Российской Федерации – снижение уровня здоровья детского населения (Бородулина Е.А с соавт., 2008г). В структуре общей патологии у детей болезни органов дыхания стабильно занимают в стране первое место (Баранов А.А., 2001).  Одновременно с ухудшением общей картины детской заболеваемости значительно осложнилась проблема туберкулеза у детей (Аксенова В.А. с соавт., 2004).
С начала XXI века в России инфицированность микобактериями туберкулеза детей возросла по сравнению с концом XX века с 6,0 до 20,7%, а в некоторых районах – до 70%, прирост показателя заболеваемости составляет ежегодно не менее 10,0% (Сиренко И.А. с соавт., 2006). Cpеди вcеx локализаций тубеpкулеза у детей поpажение оpганов дыxания cоcтавляет 87%. Cнижение внимания к pаннему выявлению туберкулеза в гpуппах pиcка,  пpиводит к повышению уpовня заболеваемоcти.
Цель исследования – изучение в динамике показателя заболеваемости  туберкулезом среди детского населения Астраханской области с 2000 по 2008гг.
В Российской Федерации показатель заболеваемости в 2000 году был 17,8 на 100 000 детского населения, в 2007 – 16,4%000. Астраханская область всегда отличалась эпидемиологическим неблагополучием по туберкулезу. В динамике мы наблюдаем, что практически все годы показатель заболеваемости среди детей области превышает таковой по России. За последние 8 лет (с 2000 по 2008г) показатель заболеваемости  туберкулезом детей Астраханской области практически оставался стабильным. В 2000 – 29,4, 2002 – 26,5, 2004 – 29,3, 2006 – 29,8, 2007 – 29,1, 2008 – 28,3 на 100 000 детского населения, однако в 1,7 раза выше, чем средний показатель по России. В г. Астрахани показатель заболеваемости ниже, чем в сельских районах и по области в целом. С 2000 по 2003гг он снизился с 28,2 до 18,4%000, т.е. в 1,5 раза. С 2004 по 2008гг отмечен рост: 2004 – 21,6, 2005 – 22,0, 2006 – 22,0, 2007 – 27,2, 2008 – 28,3 на 100 000 детского населения, т.е. в 1,3 раза.
В сельских районах области показатель заболеваемости выше, чем по городу и в целом по области. В 2000г показатель заболеваемости по районам области был 30,3%000,  до 2008 года он изменялся волнообразно.  Пик отмечен  в 2003г – 35,6%000 и 2006г – 36,3%000, а в 2008 снизился до 30,1 на 100 000 детского населения. По различным районам Астраханской области показатель заболеваемости варьирует в различных пределах. Возможно, это связано с недостаточно полным рентгено-томографическим обследованием детей в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции и большим количеством невыявленных очагов туберкулезной инфекции среди  взрослых больных. В Красноярском, Володарском, Камызякском, Лиманском районах показатель ежегодно стабильно  выше среднего по области. В Красноярском районе за исследуемый период показатель колебался от 45,5%000 в 2000г до 109,0%000 в 2008году, это связано в первую очередь с высокой заболеваемостью взрослого населения данного района, а также влияние экологических факторов. В последние годы к «неблагополучному» по туберкулезу можно отнести Лиманский район, где с 2001 года отмечен рост показателя заболеваемости в 2 раза: 2001г – 14,0%000, 2002 – 29,5, 2003 – 46,2, 2004 – 31,9, 2005 – 100,4, 2006 – 50,0, 2008 – 32,7 на 100 000 детского населения. «Благополучными» по туберкулезу считают Енотоевский и Черноярский районы, где  с 2005 по 2008гг не выявлено больных туберкулезом детей. 
В клинической структуре заболеваемости туберкулез органов дыхания составляет 95%. На протяжении всех лет ведущее место занимают первичные формы у детей, однако в динамике их доля уменьшилась на 11,7% или в  1,2 раза (2000г. – 67,3%, 2005г. – 80,5%, 2008г. – 55,6%).   За исследуемый период  увеличилось число детей старшего возраста и подростков с вторичными формами туберкулеза (2000г. – 42, 2004г. – 41, 2008г. – 52чел).   Чаще регистрируются распространенные деструктивные формы с выраженными клиническими проявлениями и бактериовыделением. В структуре клинических форм у подростков чаще выявляется инфильтративный туберкулез (2004г. – 14,1%, 2008г – 20,1%).
Таким образом, отсутствие снижения заболеваемости туберкулезом детей и подростков подтверждает неблагоприятную эпидемическую ситуацию.  Необходимо в первую очередь перенести акцент на активизацию взаимодействия между первичным звеном здравоохранения и фтизиатрической службой.  Приоритетными в современных условиях должны быть методы активного выявления и профилактики туберкулеза среди детского населения.