Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра поликлинической педиатрии с курсом пропедевтики детских болезней

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 69-й научной итоговой студенческой конференции, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова (г.Томск, 11-13 мая, 2010 год); под реакцией академика РАМН В.В. Новицкого, член. корр. РАМН Л.М. Огородовой

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (1,4 мб)

 

    Актуальность: За последние десятилетия продолжает расти уровень заболеваемости детей патологией мочевой системы. Было отмечено, что в регионах, загрязненных тяжелыми металлами, частота патологии почек и органов мочевыведения достигает 187: 1000 и имеет тенденцию к увеличению [1]. Указанные обстоятельства определяют необходимость дальнейшего изучения отдельных звеньев патогенеза, в частности, роли нарушений микроэлементного гомеостаза при различных формах нефропатий у детей. Являясь важнейшими катализаторами, микроэлементы принимают активное участие во всех биологических процессах, происходящих в организме, и затрагивают деятельность всех органов и систем. Цинк, медь играют важную роль в системе антиоксидантной защиты клеток. Одной из ведущих функций меди является участие ее в процессах тканевого дыхания. Свинец и кадмий способны поражать канальцевый эпителий почек, так что для них почки оказываются одним из главных органов-мишеней развития интоксикации в целом [2,3].
    Цель исследования: Установить изменения содержания токсических и эссенциальных микроэлементов при хроническом пиелонефрите в период обострения и полной ремиссии у детей в сравнении со здоровыми детьми.
    Материал и методы: всего было обследовано 15 больных детей с хроническими пиелонефритами. Они были разделены на две группы: I группа – период полной ремиссии (8 человек), II группа – период обострения (7 человек). Контрольная группа составляла 15 здоровых детей. Специальное исследование заключалось в определение концентрации микроэлементов (медь, цинк, кадмий, свинец) в  моче методом инверсионной вольтамперометрии на анализаторе ТА-4.
    Результаты: Исследование показало снижение концентрации цинка в моче у больных I и  II групп 0,26±0,02 мг/л (р=0,03) против 0,44±0,08мг/л у здоровых детей. Причем снижение уровня цинка у больных II группы достоверно ниже, чем у детей I группы. Кроме того у больных I и II  групп обнаружено (р=0,009) снижение уровня в моче токсичного микроэлемента свинца до 0,005±0,001мг/л по сравнению с группой контроля 0,009±0,0005. Статистически значимых отличий между группами не обнаружено. Содержание меди и кадмия в моче у пациентов обеих групп  и контрольной достоверно не отличались.
                                     

    Заключение: Выявлена зависимость между концентрацией цинка и свинца в моче и функциональным состоянием почек. При хроническом пиелонефрите концентрация их в моче падает. Причем цинк является более чувствительным показателем. Для меди и кадмия такая зависимость не выявлена. Эти данные говорят о необходимости дальнейшего изучения изменения микроэлементного состава мочи у детей с хроническим пиелонефритом  и объяснение закономерностей этих изменений.

Список литературы:
1. Игнатова, М.С. Нефропатии у детей: современные генетические аспекты / М.С. Игнатова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2004. – №2. – С.44–51.
2.Авцын, А.П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков и др. – М.: Медицина, 1991. – 496 с.
3. Бингам, Ф.Т. Некоторые вопросы токсичности ионов металлов: Пер. с англ. / Ф.Т. Бингам, М. Коста, Э. Эйхенбергер и др. – М.: Мир, 1993. – 368 с.