|
Алтайский государственный медицинский университет (г. Барнаул)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VI конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2005. – 120 с.
Скачать сборник целиком
Актуальность алопеции связана не только с ростом заболеваемости и увеличением числа больных с тяжелыми формами, но так же с трудностями в терапии этих больных и проблемами социально-психологической адаптации, существенно влияющими на качество жизни.
Нами были проанализированы 24 истории болезни детей, проходивших лечение по поводу гнездной алопеции (ГА) на базе детской клинической больницы №1 г. Барнаула.
Острые и хронические инфекционные заболевания были у 25% детей с ГА. Было зарегистрировано 2 случая возникновения тотальной алопеции после перенесенной острой кишечной инфекции (дизентерия и псевдотуберкулез).
До настоящего времени неизвестно, что является промотором и активатором начала заболевания у детей. Во внимание принимаются несколько факторов, которые, как считают, влияют на течение и исход очаговой алопеции, один из которых длительный психологический стресс. Он рассматривается как внешний раздражитель у детей, предрасположенных к развитию ГА [2]. По результатам нашего исследования стресс отмечен в 18% случаев.
Предполагается, что аутоиммунный генез заболевания обусловлен дисфункцией Т-лимфоцитов. Гнездная алопеция часто ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, особенно заболеваниями щитовидной железы и атопической аллергией. Проведенные экспериментальные исследования in vitro показали, что интерлейкин-1 является сильным ингибитором роста волос [2]. Инфекционные и хронические заболевания были у 32% детей с очаговой алопецией.
По нашим результатам, аллергия встречалась у 18% детей. Так же в 18% случаев близкие родственники страдали заболеваними щитовидной железы или сахарным диабетом.
При проведении спондилографии у 94% больных были выявлены изменения в шейно-грудном отделе позвоночника, проявляющиеся искривлением, ротационным подвывихом шейных позвонков и аномалии Киммерли [1].
При оценке показателей реоэнцефалографии в 87,5% была обнаружена ангиоцеребральная дистония с преобладанием гипертонуса артерий и артериол у 87,5% детей. Косвенные признаки вертебрального воздействия на вертебро-базилярную артерию у 87,4%, венозная дисфункция у 93,8%, признаки хронической вертебро-базилярной недостаточности у 94% пациентов.
Таким образом, в результате анализа литературных данных и полученных нами результатов исследования можно сделать следующие выводы:
1. Инфекционные заболевания, стресс, и аллергия этиопатогенетически тесно связаны ГА.
2. У подавляющего числа обнаруживаются изменения со стороны шейного отдела позвоночника и функциональные изменения мозгового кровотока. (Функциональные нарушения мозгового кровотока являются одной из причин развития ГА).
3. Среди комплекса факторов в возникновении ГА существенную роль играет загрязнение окружающей среды. ГА является полиэтиологическим заболеванием.
Литература:
1. Смирнова, Е. В. Рентгенологические и функциональные методы исследования при синдроме алопеции у детей / Е.В.Смирнова [и др.] // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции. Современные методы диагностики. - Барнаул, 1999. - С. 173.
2. Смирнова, Е. В. Алопеция у детей / Е. В. Смирнова, Ю. Ф. Лобанов // Педиатрия- 2000. - №3. - С. 99-104.
|
