Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 5 до 10% детского населения страдают бронхиальной астмой (БА). Наличие у ребенка других аллергических заболеваний, прежде всего атопического дерматита (АД) и аллергического ринита, подразумевает более высокий риск (10 - 20%) развития астмы в будущем. В связи с этим выявление факторов риска БА у больных, страдающих АД имеет важное значение для профилактики развития астмы у этих детей [1,2].
Цель исследования: оценка факторов риска развития бронхиальной астмы у детей, страдающих атопическим дерматитом.
Проведено обследование в группе пациентов, больных атопическим дерматитом (n=101), в возрасте от 0 до 17 лет (50 мальчиков, 51 девочка) из числа находившихся на обследовании и лечении в аллергологическом отделении областной детской больницы (гл. врач Сальников В.А.) и на приеме в поликлиниках г. Томска в период 1988 - 1995гг. Больные были повторно обследованы на той же базе в 2001 - 2002 гг. в возрасте 7 - 25лет и по результатам повторного обследования разделены на группы:
-    Атопический дерматит персистирующий (пациенты, у которых на момент повторного обследования диагностирован атопический дерматит) - 29 человек.
-    Бронхиальная астма персистирующая (пациенты, у которых на момент повторного обследования зарегистрирована бронхиальная астма) - 24 человека.
-    Больные без клинических проявлений атопического дерматита на момент повторного обследования -38 человек.
Диагноз "атопический дерматит" верифицировался на основании характерного анамнеза, типичных клинических симптомов заболевания. При постановке диагноза использовались рекомендации Национальной программы по АД, 2000г.
Диагноз "бронхиальная астма" устанавливался на основании критериев, приведенных в Национальной программе "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика", утвержденной МЗ РФ 19.11.97 г. Указанием № 6779.
В результате проведенного исследования выявлено, что у 24 человек (23,76%) сформировалась БА. У 39 (38,61%) пациентов диагностирован АД, а 38 (37,62%) детей не имеют клинических проявлений этого заболевания. Таким образом, риск развития бронхиальной астмы у детей, больных атопическим дерматитом составляет - 23,76%.
Анализируя факторы риска БА установлено, что наследственная отягощенность по атопическим заболеваниям достоверно чаще встречается у пациентов, которым при повторном обследовании был поставлен диагноз БА - 22 человека (91,67%) в отличии от больных, у которых был диагностирован АД - 25 человек (64,10%) и детей без клинических проявлений АД на момент повторного обследования - 16 человек (42,11%).
Таким образом, наследственная отягощенность по атопическим заболеваниям является одним из основных факторов риска развития БА у детей, больных АД.