|
Томский военно-медицинский институт, г. Томск
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 65-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2006 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.
Посмотреть титульный лист сборника
Скачать сборник целиком (1,5 мб)
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей – синдром, характеризующийся нарушениями венозного оттока на макрогемодинамическом уровне [4]. Актуальностью данной проблемы является не только широкая распространенность во всем мире, но и, постоянный рост заболеваемости, высокий уровень инвалидизации [2]. Считается, что у 12–16 % населения земного шара когда-либо возникали проблемы, связанные с заболеваниями вен нижних конечностей той или иной степени тяжести. У кого-то болезнь только начинает проявляться, у кого-то она является следствием перенесенных ранее заболеваний — тромбофлебитов и флеботромбозов различного генеза, что приводит к самым разным осложнениям, которые приводят к дезорганизации регионарной системы микроциркуляции [3].
Несомненно, что одним из путей решения этой задачи является проведение исследований по эпидемиологии ХВН в конкретном регионе. Выявление распространенности (частоты встречаемости) хронической венозной недостаточности нижних конечностей на территории Томской области.
Исследование распространенности данного заболевания в городе Томске проводились впервые на базе 3-ей гор.больницы, 4-го роддома, железнодорожной больницы, ОКБ. клиниках ТВМИ.
Исследования проводили в первой половине дня. Они включали в себя антропометрию (рост и вес), сбор жалоб и анамнеза, выявление факторов риска развития заболевания вен, объективное исследование, оценку сосудистого статуса. Полученные сведения заносили в разработанную карту скрининга и компьютерную базу данных.
Для достижения поставленной цели проведено обследование 840 пациентов, распределен-ных по месту жительства, полу, а также их среднему возрасту.
У 30,3 % пациентов наличие указанной патологии ограничивало профессиональную деятельность;
У 36,6 % – ограничивало повседневную деятельность (работа по дому, в саду и т.д.);
У 40,3 % – причиняло психологический дискомфорт.
Исходя из всего вышеизложенного, проанализируем, как же лечились наши пациенты.
147 (66,5 %) – это более половины – лечение не проводилось вообще, и только 74 (33,5 %) получали ранее лечение по поводу ХВН, а эта причина требует управленческого решения уважаемых руководителей системы здравоохранения.
В чем же заключалось лечение – как лечились пациенты –
- рекомендации по изменению образа жизни – 11,8 %;
- компрессионная терапия – 17,2 %;
- фармакотерапия – 28,9 %;
- сочетание нескольких факторов – 42,1 %.
Таким образом, проведенное исследование показало, что хронические заболевания вен чрезвычайно распространены среди населения г. Томска. Они поражают людей разного пола, возраста и профессии. С увеличением возраста их частота нарастает. Наиболее значимыми факторами риска возникновения хронических заболеваний вен являются наследственная предрасположенность, беременность и роды, ожирение, гормональная контрацепция [1]. Работа показала, что подобным больным чаще всего вообще не оказывается медицинская помощь. Полученные данные неутешительны, так как среди жителей города Томска наиболее распространены клинически выраженные стадии ХВН, которые требуют уже оперативного лечения, а следовательно, сопровождаются более длительными днями трудопотерь и экономическими затратами. Эти данные, возможно, заинтересуют организаторов здравоохранения города и области. В связи с этим, основные усилия врачей, не только хирургов, но и терапевтов должны быть направлены на выявление ранних форм (которых большинство) и проведение эффективных мероприятий, предотвращающих прогрессирование венозной патологии [5].
Список литературы:
1. Савельев, В. С. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности / В. С. Савельев // Вестник хирургии. – 1996. – № .1. – С. 5 – 8.
2. Яблоков, Е. Г. Хроническая венозная недостаточность / Е. Г. Яблоков. – М. : Берег, 1999. – 126 с.
3. Баешко, А. А. Профилактика и лечение послеоперационного тромбоза глубоких вен нижних конечностей ( часть 2 лечение ) / А. А. Баешко // Вестник хирургии. – 1997. – № 2. – С. 101 – 104.
4. Введенский, А. И. Варикозная болезнь / А. И. Введенский. – М. : Медицина, 1983. – 53 с.
5. Савельев, В. С. Патогенез и патогенетическая терапия варикозной болезни вен нижних конечностей / В. С. Савельев // Материалы 19 пленума правления Всесоюзного научного общества хирургов. – Ярославль, 1983. – С. 35 – 37.
|
