Хронический сальпингоофорит (ХСО) занимает ведущее место в структуре гинекологической заболеваемости. Возможности медикаментозной терапии не всегда позволяют добиться выраженных позитивных результатов. Достижения последних лет дают основания считать методы физической терапии одними из наиболее перспективных, учитывая их возможность целенаправленного и дифференцированного действия на различные звенья патогенеза заболевания, повышения адаптационных возможностей при минимальном риске развития побочных реакций [1]. Интерес представляет применение оптического излучения электромагнитного диапазона (фототерапия) в связи с его доказанным противовоспалительным, рассасывающим, обезболивающим действием [2,3].
Цель работы: разработка методов лечения ХСО с применением фототерапии.
В гинекологическом отделении Томского НИИ курортологии и физиотерапии проходит клиническое испытание ряд новых медицинских приборов, разработанных во ФГУП НИИПП г. Томска (аппараты фототерапии «Полицвет», «Виза»).
Под наблюдением находилось 50 женщин в возрасте от 20 до 35 лет, средний возраст составил 26+0,4 года. Длительность заболевания составила от 0,5 до 6 лет. При поступлении больные предъявляли жалобы на боли внизу живота и пояснице (60%). При бимануальном гинекологическом осмотре выявлено ограничение подвижности матки и придатков(100%), болезненность при пальпации внутренних гениталий (90%), увеличение размеров одного или обоих яичников (40%), рубцовоспаечные изменения в околоматочной клетчатке (10%). Ультразвуковое исследование подтвердило выявленные изменения. При изучении данных реографии органов малого таза констатировано снижение кровенаполнения, повышение тонуса артериол, нарушение венозного оттока. Лечение проводилось фототерапией влагалищно в течение 15 мин, ежедневно, на курс 10 процедур. Все пациентки лечение переносили хорошо, патологической физиореакции не было. После получения курса фототерапии все женщины отметили улучшение самочувствия. Ноющие боли внизу живота наблюдались у 10% женщин, их интенсивность уменьшилась. Гинекологический статус: ограничение подвижности матки и ее придатков в 20%, болезненность при осмотре в 10%, увеличение размеров одного или обоих яичников в 15%, рубцовоспаечные изменения в околоматочной клетчатке в 5% наблюдений. Ультразвуковое исследование органов малого таза обнаружило смещение матки в 5%, увеличение размеров яичников в 5% случаев. Улучшились показатели кровенаполнения органов малого таза.
Эффективность лечения, оцениваемая по непосредственным результатам, составила 85%. Таким образом, при применении фототерапии у женщин с ХСО выявлено противовоспалительное, рассасывающее, противоотёчное действие, улучшение кровообращения органов малого таза, что позволяет корригировать нарушенные функции женского организма.