Актуальность: язвенная болезнь (ЯБ) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний желудочно-кишечного тракта, имеющих  рецидивирующее течение с сезонными обострениями и осложнениями. Хирургическое лечение ЯБ желудка и ДПК приводит к значительному    количеству    пострезекционных    расстройств.    Формирование пилорусмоделирующего анастомоза обеспечивает сохранение нормальной моторно-эвакуаторной функции желудка. Лучевые методы являются одними из наиболее достоверных в оценке моторной и резервуарной функций желудка. Среди них большими преимуществами обладает динамическая сцинтиграфия желудка, позволяющая оценить ритм эвакуации из желудка в течение достаточно длительного промежутка времени, возможностью проведение неоднократных исследований для динамического наблюдения, большей физиологичностью и меньшей лучевой нагрузкой.
Целью исследования являлась оценка моторно-эвакуаторной функции желудка методом гастросцинтиграфии у пациентов после резекции желудка с формированием пилорусмоделирующего анастомоза в различные сроки после операции.
Материалы и методы: гастросцинтиграфия с пробным завтраком (омлет) выполнена у 21 больного ЯБ желудка и ДПК после хирургического лечения от 1 до 3 лет (резекция желудка по Бильрот-I с формированием пилорусмоделирующего анастомоза) в возрасте от 32 до 49 лет, мужчин - 13, женщин - 8. В качестве радиометки использовался коллоидный раствор 99мТс, с размером частицы 200-400 А. Готовый омлет инфильтрировался коллоидным раствором. Оценку исследования проводили по следующим параметрам: время задержки эвакуации - от начала записи до начала эвакуации завтрака из желудка; время полувыведения - время от начала записи до снижения уровня счета над областью желудка вдвое. Объем пищевых масс, находящихся в желудке, оценивался в определенные временные промежутки (30, 60, 90 и 120 минут) в процентах от исходного количества.
Результаты собственных наблюдений. У 20 пациентов установлено: эвакуация равномерная, время задержки эвакуации составило в среднем 20,5±2,5 минут, время полувыведения - 67,4±6,6 минут. Опорожнение культи желудка во временные промежутки в 30, 60, 90, 120 минут составило в среднем 10%, 27%, 43% и 60% соответственно. Полученные нами параметры соответствуют норме. Пациенты на момент обследования никаких жалоб на состояние органов брюшной полости не предъявляли.
В одном наблюдении отмечалось ускоренное опорожнение культи желудка: задержка эвакуации 12 минут, время полувыведения 36 минут, объем эвакуации из желудка пробного завтрака в 30, 60, 90, 120 минут составил 42%, 59%, 68% и 75%, что характеризует ускорение эвакуации в начальном периоде (до 60 минут).
Таким образом, метод динамической гастросцинтиграфии является объективным способом оценки моторно-эвакуаторной функции желудка, его использование после операции Бильрот-I с формированием пилорусмоделирующего анастомоза позволяет утверждать о сохранении скорости и ритма эвакуации пищи из желудка у больных язвенной болезнью желудка и ДПК.