|
Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VI конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2005. – 120 с.
Скачать сборник целиком
Атопический дерматит (АД) является одним из самых распространенных аллергических заболеваний детского возраста, его частота среди детей экономически развитых стран колеблется от 10% до 28%, в структуре аллергических заболеваний доля АД составляет 50 -75%. У 10 - 20% этих детей в последующем развивается бронхиальная астма (БА) [1, 2]
Цель. Оценить показатели уровня иммуноглобулина Е (^Е) и содержания назальных эозинофилов в мазках-отпечатках со слизистой носа у детей, больных атопическим дерматитом по результатам ретрогностического анализа за период 1988 - 2001 годы.
Всего в исследовании приняло участие 149 больных АД и БА в возрасте от 5 мес. до 25 лет. Все больные были разделены на группы:
Основная - пациенты, страдающие АД в 1988-1995 гг. - 101 чел. В результате повторного обследования в 2001-2003 гг. выявлено, что у 24 (23,76%) больных сформировалась БА, у 39 (38,6%) детей сохраняются проявления АД, а у 38 (37,6%) пациентов нет клинических проявлений АД и БА. Были сформированы также группы сравнения:
Группа сравнения 1 (больные БА) - 19 чел.
Группа сравнения 2 (больные БА и АД) - 29 чел.
Всем пациентам было проведено цитологическое исследование назального секрета и определение уровня в сыворотке крови.
При сравнительном анализе содержания эозинофилов в назальном секрете у пациентов основной группы и групп сравнения выявлено, что этот показатель у больных основной группы достоверно ниже, и составляет 5,24±1,68% по сравнению с больными БА (группа сравнения 1) - 12,9±3,09% и больными БА, сочетающейся с АД (группа сравнения 2) - 13,55±4,03%, p<0,05. Среди больных основной группы данный показатель достоверно выше у больных бронхиальной астмой на момент повторного обследования и составляет 12,30±5,36% (p<0,01) по сравнению с больными АД и пациентами без клинических проявлений АД и БА на момент повторного обследования.
При первичном обследовании показатели общего статистически не различались у больных основной группы. При повторном обследовании у детей, у которых сформировалась БА, уровень общего был достоверно выше по сравнению с больными АД и пациентами без клинических проявлений АД и БА на момент повторного обследования (табл.)
|
Таблица
Показатели уровня общего ТдЕ у больных основной группы при первичном и повторном обследовании, МЕ/мл
|
| Подгруппы
пациентов |
1йЕ (первично) |
1йЕ (повторно) |
| Больные АД |
909,92±140,63 |
300,23±51,02* |
| Больные БА |
872,5±206,73 |
536,67±58,71 |
| Пациенты без
АД и БА |
706,5±145,31 |
227,22±82,62* |
Примечание: *p<0,05 - различие с больными БА (повторно)
Таким образом, установлено, что у больных АД, у которых к концу 10-летнего наблюдения сформировалась БА, достоверно выше показатели уровня иммуноглобулина Е и содержания назальных эозинофилов в мазках-отпечатках со слизистой носа по сравнению с пациентами, у которых не сформировалась БА.
Литература:
1. Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика / Научно - практическая программа. Москва 2000 г. - 76 с.
2. Global Initiave For Asthma. National Institute of Lung, Hear and Blood 2002. - 5 с.
|
