Омская государственная медицинская академия, г. Омск

Важнейшей характеристикой биологического анамнеза ребенка является характер вскармливания на первом году жизни. Грудное молоко считается необходимым элементом экологии детства, обеспечивая условия для полноценного физического и нервно-психического развития младенца. Неадекватное питание беременных и кормящих матерей, вскармливание детей неадаптированными молочными смесями – все это неполный перечень причин, отрицательно влияющих на баланс макро- и микронутриентов, в том числе и железа в интенсивно растущем организме [1, 2, 3].
На базе ДГП № 2 г. Омска проведен анализ питания 34 детей от 6 месяцев до 2 лет с железодефицитной анемией (ЖДА) и 30 детей I и II групп здоровья, имеющих нормальные клинико-гематологические показатели. Исследовались данные о характеристике вскармливания детей в амбулаторных картах (ф. 112) пациентов, проводился опрос матерей во время фиксированных приемов.
Полученные данные показали большую, чем в среднем по России, распространенность грудного вскармливания в исследуемых группах детей. Так, до 6 месяцев жизни получали молоко матери 83,4 % здоровых детей и 63,2 % детей с ЖДА, а до 12 месяцев – 16,6 % детей контрольной группы и 38,2 % пациентов с железодефицитом. В то же время, ранний (до 3 месяцев) перевод на искусственное вскармливание имели 27,4 % детей с анемией и 13,3 % здоровых детей. Следует отметить, что в качестве заменителей грудного молока для детей с ЖДА использовались недорогие неадаптированные молочные смеси, пастеризованное коровье молоко и 5-процентная манная каша. Главной причиной нерациональности вскармливания этой группы детей явилась низкая материальная обеспеченность семей. Среди пациентов с анемией на грудном вскармливании также выявлялись погрешности в питании, вызванные отказом грудничков от блюд коррекции и прикормов, в результате чего сроки их ведения были смещены.
Таким образом, анализ питания детей с ЖДА показал наличие погрешностей в его организации даже на фоне высокой частоты грудного вскармливания. Полученные данные свидетельствуют о необходимости внедрения образовательных программ не только по поддержке грудного вскармливания, но и по вопросам рациональной его коррекции, что позволит предотвратить это распространенное в раннем возрасте фоновое состояние.
Список литературы:
1. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Железодефицитные состояния у детей: учебное пособие. – М.., 2000. – 37 с.
2. Алексеенко И.Ф. Железодефицитные состояния:: метод. рекомендации. – М.., 1999. – 192 с.
3. Левина А. А., Цветаева Н. В., Колошейнова Т. И. Клинические, биохимические и социальные аспекты железодефицитной анемии // Гематология и трансфузиология. – № 3. – С. 51 – 55.