Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ХИМИОИММУННАЯ ТЕРАПИЯ РАКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Печать E-mail
12.12.2010 г.

Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам пятого конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича.- Томск, СибГМУ.- 2004.- 413 с.

Скачать сборник целиком

Проблема лечения злокачественных опухолей полости рта является актуальной в современной онкологии. Заболеваемость этой локализации имеет тенденция к росту. Несмотря на доступность опухолей данной локализации для визуального осмотра , преобладающее число больных (60-80%) поступают на лечение с III и IV стадией, при этом 90% больных работоспособного возраста(30-59 лет). С учетом распространенности процесса данный контингент больных подлежит комплексной терапии, включающей химиолучевое лечение и расширенно-комбинированные операции в различных сочетаниях. Однако, достигнутые успехи в разработке расширенно-комбинированных операций не решают проблемы полного излечения опухоли. Проведение данных операций, часто сопровождается тяжелыми функциональными нарушениями, которые могут приводить к инвалидизации 70% больных.
Появление новых противоопухолевых препаратов, а также широкое применение оптимальных вариантов химиотерапии в сочетании с хирургическим и лучевым лечением повысило показатели выживаемости до 40%-70%, которые также не удовлетворяют клиницистов. Поэтому, разработка новых и усовершенствование существующих методов лечения является на сегодня актуальной задачей клинической онкологии.
Цель работы: Повышение эффективности функционально сохраняющего метода противоопухолевой терапии больных местнораспространенным раком полости рта путем, оптимизации применения химиолучевой терапии, иммунотерапии и органосохраняющих оперативных вмешательств.
Материалы и методы: Лечению было подвергнуто 67 больных с местнораспространенным раком органов полости рта, средний возраст которых составил 53,4±2,3года. Во всех случаях диагноз был верифицирован, гистологически установлен плоскоклеточный рак различной степени дифференцировки.
Все больные были разделены на 2 группы, в зависимости от проводимого лечения: I группа(основная) в количестве 19 больных получала неадьювантную внутриартериальную полихимиотерапию. Из них с диагнозом рак дна полости рта-11(57,8%) больных, рак языка-7(36,8%) , рак слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти-1(5,2%). Мужчин-16(84,2%), женщин- 3(15,7%). Во II группе (контрольная, 58 больных) проводилась системная полихимиотерапия по схеме: цисплатин 100мг/м2, 5ФУ-1000мг № 4. Из них мужчин было-48(82,7%), женщин-10(7,2%). Рак дна полости рта выявлено у 22(37,9%), языка у 30(51,7%), слизистая альвеолярного отростка-4 (6,8%) и слизистая щеки-2 ( 3,4%) Всем больным проводилось 2 курса внутриартериальной регионарной или системной полихимиотерапии с перерывом между курсами 3 недели. Для проведения длительной внутриартериальной регионарной полихимиотерапии проводилась перевязка поверхностной височной артерии с катетеризацией язычной артерии на стороне поражения. Непосредственно после катетеризации проводился курс внутриартериальной регионарной полихимиотерапии по схеме: Таксотер-80мг/м2, цисплатин-100мг/м2. Инфузия проводилась инфузоматором "Дропмат" в течение 24 часов. После каждого курса в/артериальной полихимиотерапии проводился курс иммунотерапии препаратом тималин -10,0мг внутримышечно №5 через день с предварительной внутрикожной пробой на чувствительность к препарату. Перед проведением курса ПХТ и после нами осуществлялся контроль состояния клеточного иммунитета.
Результаты и обсуждения: Анализ эффективности внутриартериальной полихимиотерапии комбинации таксотера и цисплатина у 19 больных раком органов полости рта показало, не только улучшение результатов противоопухолевой терапии, но и снижение токсического воздействия на организм и гематологических сдвигов. Так полный эффект в основной группе отмечен у 6(31,5%) больных, частичный у 11(57,9%) и без эффекта у 2(10,5%) больных. Тогда как в контрольной группе эти показания составили соответственно-9(15,5%), 40(68,9%) и 6(10,3%).Особо следует отметить, что 6(31,5%) больным основной группы удалось произвести органосохраняющие оперативные вмешательства и у 4(21,1%) пациентов в послеоперационном материале опухолевых клеток не обнаружено Обще токсические осложнения ВАПХТ наблюдались только у 4 пациентов(21,1%), тогда как при системной ПХТ у 41(70,6%) пациента. Так же явления токсикодиспепсии в основной группе отмечено у трех больных(15,8%), тогда как в контрольной группе практически у всех больных. Производные платины и таксанов в настоящее время являются ведущими цитостатиками в программе химиотерапии рака головы и шеи и характеризуются часто выраженной токсичностью. Так, по данным Кондратьева В.Б. и Карасева Н.А.(1) основной дозолимитирующей токсичностью доцетаксела является нейтропения (у 76% больных), нейротоксичность (у 50% больных), алопеция (у 82,9% больных), артралгия (10%), миалгия (20%), тошнота (40%), рвота(25%), диарея(43%), мукозиты (41%), кардиотоксичность (у 2,5% больных). Нами же в результате оптимизации доставки химиопрепаратов к опухоли и применению иммунотерапии тималином удалось снизить обще токсические осложнения химиотерапии до 21,1%.
По данным Manzione L с соавт.(2) ,Mel J.Rx соавт.(3), Константинова М.М.(4) частота объективных ответов при сочетанном применении доцетаксела и цисплатина колебалось в пределах 46-54%, полная клиническая регрессия достигнута у 20,6% больных. В наших исследованиях 100% регрессия опухоли наблюдалась у 35,5% пациентов, которая подтверждена морфологическими исследованиями. В данное время нами продолжается дальнейший набор клинического материала. Выводы:
1.    Комплексное применение внутриартериальных курсов полихимиотерапии таксотера с цисплатином и курсами иммунотерапии увеличило непосредственный эффект противоопухолевой терапии.
2.    Введение химиопрепаратов внутриартериальным методом и применение иммунотерапии способствовало снижению общетоксического действия химиотерапии.


Список использованных источников.
1.    В. Б. Кондратьев, Н.А. Карасева. Лечение и профилактика осложнений химиотерапии препаратами платины и таксанами//Практическая онкология, 2000, №3, с.38-42.
2.    Manzione L, Caponigro F,Massa E et al. a phase II stady of clocetaxel(OTX) + cisplatini(CDDP) in locally advanced and metastatik squamous cell carcinoma of the head and neck// Proc.Amer,Ioc.clin/Oncol.-1999/-vol 18.-P. 398a.-1537
3.    Mel I.R.,Rodrignez R.,Constenla M et al. Phase II study of docetaxel and cisplatini ai induction chemotherapy in locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck: preliminary resuets//Proc.Amer.Soc.Clin/Oncol/- 1999.-Vol.18.-P.401a-Abstr 1549.
4.    М.М. Константинова. Химиотерапия плоскоклеточного рака головы и шеи.// "Практическая онкология", 2003, Т-4, №1, с.25-30.


 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2020.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79