Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ДЕТЕЙ С УСТАНОВЛЕННЫМИ СИСТЕМАМИ ВЕНТРИКУЛОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Печать E-mail
20.12.2010 г.
Новосибирская государственная медицинская академия, Детская городская клиническая больница №1 (г. Новосибирск)

Эта работа опубликована в сборнике "Науки  о  человеке":  материалы VI  конгресса  молодых  ученых  и  специалистов / Под  ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2005. – 120 с.

Скачать сборник целиком

Наиболее распространенным методом лечения окклюзионной гидроцефалии является вентрикулоперитонеальное шунтирование (ВПШ). Ежегодно в мире устанавливается от 125 до 150 тысяч шунтирующих систем). Возникновение острой хирургической патологии (ОХП) органов брюшной полости, ее диагностика и хирургическая тактика у детей после операций ВПШ имеет ряд особенностей).
Материал и методы. Работа проводилась на базе отделений детской нейрохирургии и хирургии 1ДГКБ г. Новосибирска. С периода 1995 по 2004г, проанализированы наблюдения больных в возрасте от 2 месяцев до 13 лет. Все больные имели окклюзионную гидроцефалию, после проведенной операции ВПШ. Развитие ОХП брюшной полости не связанной с установкой вентрикулоперитонеального шунтирования отмечено в 6 случаях. Из них: острый аппендицит - 3 наблюдения, Меккелев дивертикул осложнившийся инвагинацией кишечника, ущемленная пахово-мошоночная грыжа, гигантская киста яичника по одному наблюдению. Для верификации диагноза, выбора тактики лечения ОХП нами применялись: общеклинические лабораторные методы, исследование ликвора, рентгенография, УЗИ органов брюшной полости, традиционное объективное обследование больного.

Результаты. Отмечено, своеобразное, подострое развитие аппендицита без яркой клиники общеинтоксикационных и локальных синдромов, что обусловило позднее поступление детей в стационар. Так 2 детей поступили на 2 сутки от начала клинических проявлений, и 1 ребенок на 3 сутки. Интраоперационно в 2 случаях диагностирован флегмонозно измененный аппендикс и была выполнена классическая аппендэктомия (абдоминальный катетер ВПШ оставлен в брюшной полости). У одного ребенка отмечено развитие гангренозно-перфоративного аппендицита и разлитого гнойного перитонита, вследствие чего была выполнена средне-срединная лапаротомия, аппен-дэктомия, дренирование брюшной полости с выведением абдоминального катетера ВПШ наружу и формированием системы наружного дренирования ликвора. У двух детей, интраоперационно, отмечено наличие диффузного спаечного процесса в брюшной полости. Развитие инвагинации, несмотря на классическую клинику, заставляло проводить дифференциальную диагностику с окклюзионными дисфункциями шунтирующей системы. При инвагинации кишечника выполнена правосторонняя трансректальная лапаротомия с последующей резекцией Меккелева дивертикула и нежизнеспособного фрагмента кишки с анастомозом по типу «end to end», абдоминальный катетер ВПШ оставлен в брюшной полости. В случае с ущемленной пахово-мошоночной грыжей, в грыжевом мешке отмечалось наличие не только ущемленной петли кишки, но и значительное скопление ликвора. Выполнено - разущемление петли кишки, пластика грыжевого дефекта. У девочки с гигантской кистой яичника клиника была крайне скудна, и выражалась в периодическом абдоминальном болевом синдроме, сопровождавшимся рвотой и вялостью ребенка.

Заключение. Развитие и клиника ОХП у детей на фоне ВПШ имеет атипичное, стертое течение, что обуславливает позднее поступление детей в стационар. Схожесть клинической симптоматики ряда абдоминальных осложнений связанных с установкой ВПШ и клиники развития ОХП заставляет создавать новые алгоритмы диагностики, ведения данной группы детей. В случаях с развитием диффузного гнойного воспаления брюшины, а так же при патологически измененном составе ликвора абдоминальный катетер целесообразно выводить наружу с формированием закрытой системы наружного дренирования, до момента купирования воспаления в брюшной полости или нормализации показателей ликвора.

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2024.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99