Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ: ОЦЕНКА ПИТАТЕЛЬНОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ И АБСОРБЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ

Печать E-mail
05.01.2011 г.

ГОУВПО СибГМУРосздрава (г. Томск)

Эта работа опубликована в сборнике "Науки  о  человеке":  материалы IX конгресса  молодых  ученых  и  специалистов / Под  ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2008. – 135 с.

Посмотреть обложку сборника

Скачать сборник целиком 

Исследованиями последних лет установлено, что хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется не только патологическим бронхолегочным процессом, ассоциированным с различными типами воспалительного ответа на ингаляцию повреждающих частиц или газов (наиболее часто это сигаретный дым), но и значимыми системными проявлениями, отягощающими течение и прогноз заболевания [2]. Снижение питательного статуса больных относится к основным системным проявлениям ХОБЛ и является важным негативным прогностическим фактором, независимым от других маркеров тяжести ХОБЛ, таких как ОФВ1 или РаО2 [2]. Механизмы, лежащие в основе системных проявлений, достаточно многообразны и пока изучены недостаточно. В контексте имеющихся научно-исследовательских данных по проблеме метаболических расстройств у больных ХОБЛ, не рассматривается состояние абсорбционной функции тонкой кишки в патофизиологических механизмах существующих нарушений.

Цель исследования
- изучение состояния питательного статуса больных ХОБЛ в зависимости от степени тяжести заболевания в сопоставлении с абсорбционной функцией тонкой кишки в отношении жиров, белка, углеводов.
Материал и методы. Исследования проведены у 91 больных ХОБЛ стабильной фазы течения, в возрасте 35-65 лет (64- мужчин, 27- женщин), длительностью заболевания от 5 до 35 лет и 35 - контрольной группы клинически здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту с основной группой обследования. При постановке диагноза ХОБЛ и рандомизации больных по группам в зависимости от стадии заболевания мы руководствовались рекомендациями Европейского респираторного союза (уровень снижения объема форсированного выдоха за 1-ю секунду - ОФВ1). У 22 больных по клинико-функциональным данным диагностировалась I стадия ХОБЛ - легкое течение (I группа); 34 больных имели II стадию - среднетяже-лое течение (II группа); у 35 больных определялась III стадия ХОБЛ - тяжелое течение (III группа). В исследование не включались больные IV стадии ХОБЛ - очень тяжелым течением и больные с синдромом декомпенсации легочного сердца. Оценку питательного статуса больных осуществляли по показателям антропометрического исследования - масса тела (вес тела в кг), рост (м) и индекса массы тела (ИМТ), определяемого по формуле Quetelet. Абсорбцию оценивали: жиров методом Van de Kamer, белка по тесту с 1311-альбумином (10мкКи) [1], углеводов по тесту с d-ксилозой, пятиграммовым вариантом [3].
Статистические данные обрабатывали с использованием t-критерия Стъюдента. Критический уровень значимости (p) при проверке статистических гипотез в наших исследованиях принимался равным < 0,05 .

Результаты. Анализ показал, что состояние питательного статуса больных ХОБЛ существенно изменяется по мере прогрессирования заболевания (табл.1).
Снижение питательного статуса выявлено в среднетяжелой и, преимущественно, в тяжелой стадиях ХОБЛ у 37 больных (40,6% случаев). При этом, степень выраженности питательной недостаточности в тяжелой стадии заболевания значительно преобладает (p=0,001). Результаты исследования абсорбционной функции тонкой кишки показали, что в I группе больных ХОБЛ (легкое течение) не установлено статистически достоверных нарушений абсорбции. Выборочные средние показатели количественной экскреции: жира 2,69±0,04г; 131I - альбумина 2,64±0,02% и d-ксилозы 1,78±0,04г не имели статистически значимых отличий (p>0,05) по данным параметрам от лиц контрольной группы. Во II группе больных ХОБЛ (среднетяжелое течение), в сравнении с группой контроля, количественная экскреция: жира увеличилась в среднем в 1,5 раза (p=0,001) или на 49%; 131I - альбумина увеличилась в среднем в 1,2 раза (p=0,001) или на 23%; экскреция d-ксилозы снижалась в среднем в 1,2 раза (p=0,005) или на 15%. В III группе больных ХОБЛ (тяжелое течение), в сравнении с группой контроля, количественная экскреция: жира увеличилась в среднем в 2 раза (p=0,001) или на 104%; суммарная экскреция 131I - альбумина увеличилась в среднем в 1,7 раза (p=0,001) или на 69%; экскреция d-ксилозы снижалась в среднем в 1,7 раза (p=0,001) или на 40%. Достоверны и межгрупповые отличия по изучаемым параметрам абсорбции.

 Таблица 1.

Характеристика питательного статуса больных ХОБЛ в зависимости от степени тяжести заболевания

Группы, n-кол-во больных Кол-во больных с нормальной массой тела Кол-во больных с увеличенной массой тела, превышающей 10% от должной Кол-во больных со сниженной массой тела от 10% и более ИМТ в среднем по группе (М±т) ИМТ больных с дефицитом должной массы тела (М±т)
I (n-22) 12 10 0 26,89±0,77 0
II (n-34) 21 3 10 23,40±0,28 20,86±0,28
III (n-35) 8 0 27 20,08±0,39 18,89±0,26

Заключение. Проведенное исследование позволило выявить ряд клинических закономерностей: у больных ХОБЛ при прогрессировании заболевания в среднетяжелую, тяжелую стадии происходит прогрессивное снижение питательного статуса. В среднетяжелой и тяжелой стадиях ХОБЛ у больных установлен вторичный синдром нарушенного всасывания, в отношении жиров, белка и углеводов, коррелирующий с тяжестью течения заболевания и снижением питательного статуса больных.


Список литературы:

1. Ишмухаметов Л. И. Радиоизотопная диагностика заболеваний органов пищеварения. М.: Медицина, 1979. С. 71-135.
2. Agusti A.G.N., Noguera A., Sauleda J. et al. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2003. V. 21. N 2. P. 347-360.
3. Roe J.H. and Rice E.W. A Photometric method for the determination of free pentoses animal fissues // Biol. Chem. 1948. V.173. N.2. P.507-512.

Последнее обновление ( 06.01.2011 г. )
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2019.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79