Рассеянный склероз (РС) - распространённое заболевание ЦНС, которое приводит на определённой стадии своего развития к инвалидизации.
Относительно небольшое число исследований позволяет дать ограниченную характеристику вопросам остеопенического синдрома при рассеянном склерозе.
Развитие остеопенического синдрома предполагает не только потерю костной массы, но и изменение микроархитектоники кости. Микроархитектонику кости оценивали путем проведения цифрового анализа компьютерных томограмм поясничных позвонков на уровне L1-L3, с использованием спирального компьютерного томографа «Toshiba» Xpress/GX.. Средние величины изучаемых показателей в группе больных РС и в контрольной группе представлены в таблице 1.
Нами обследовано 65 больных (39 женщин и 26 мужчин в среднем возрасте 32,06±0,91 года) с достоверным диагнозом РС. Все пациенты имели цереброспинальную форму РС. Критерием включения пациентов в основную группу являлся достоверный диагноз рассеянного склероза в соответствии с критериями МакДональда. Тяжесть заболевания оценивалась по Расширенной шкале инвалидизации Куртцке (Expanded Disability Status Scale или EDSS). Выделены также подгруппы с различным течением РС. В группе больных РС микроархитектоника кости изменена, средние значения относительного объёма трабекулярной кости достоверно (р=0,00076) ниже, чем в контрольной группе (в 1,2 раза), количество трабекул также достоверно (р=0,00042) снижено (в 1,3 раза). Средняя толщина трабекул и средняя площадь среза позвонка в исследуемых группах статистически значимо не отличаются.
Изучение взаимосвязи между показателями микроархитектоники позвонков у больных РС и факторами, характеризующими данное заболевание, показало наличие корреляционной связи между состоянием микроархитектоники кости и степенью инвалидизации. Это характеризовалось уменьшением количества трабекул на 1 мм при нарастании степени инвалиди-
зации по шкале EDSS (r=-0,35, р=0,02654).