В свете достижений современной науки о сущности механизмов возникновения и регуляции сократительной активности матки невынашивание беременности рассматривается как результат взаимодействия многих факторов. Одним из эффективных подходов к решению проблемы репродуктивного здоровья женщин является комплексное изучение пространственно-временных вариаций маточно-плацентарно-плодового комплекса, которые позволяют получить наиболее полное представление о процессах, протекающих в организме беременной в норме и при акушерской патологии [1].
Сократительная активность матки, нарастающая по мере прогрессирования беременности, имеет в норме асимметричный характер [2].
Целью исследования явилось выявление хронофизиологических и стереофункциональных особенностей сократительной активности матки, характерных для угрозы прерывания беременности.
Асимметрию контрактильной активности матки определяли у 50 беременных при физиологическом течении гестации и у 62 женщин с угрозой прерывания беременности в зависимости от срока и плацентарной латерализации.
Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют, что среднесуточная активность правых и левых отделов матки при физиологическом течении беременности во II-м и III-м триместрах значительно отличается: выраженная асимметрия контрактильной активности правых и левых отделов матки, правосторонние контракции значительно преобладают над левосторонними; к концу беременности отмечается увеличение доли двусторонних контракций. При угрожающих преждевременных родах доля двусторонней маточной активности была существенно выше уже во II-м триместре беременности и значительно нарастала к концу III-го триместра. На хроноструктуру и латерализацию маточной активности существенное влияние оказывает область преимущественного расположения плаценты: левостороннее и амбилатеральное расположение плаценты увеличивает вероятность появления двусторонней (симметричной) формы активности как правых, так и левых отделов матки.
Таким образом, следует полагать, что при левостороннем расположении плаценты происходит формирование дополнительного афферентно-эфферентного контура, определяющего симметрию маточной активности и совпадение акрофаз биоритмов справа и слева, что потенцирует риск развития угрожающего прерывания беременности.