|
Окружная клиническая больница, г. Ханты-Мансийск
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам пятого конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича.- Томск, СибГМУ.- 2004.- 413 с.
Скачать сборник целиком
Ханты-Мансийский автономный округ является составляющим наиболее мощного очага описторхоза -Обско-Иртышского бассейна. Ханты и манси - представители финно-угорской группы народов - составляют основное коренное население Ханты-Мансийского автономного округа, прилегающих территорий Ямало-Ненецкого округа и севера Томской области и имеют от 2,2 до 4,8% численности всей популяции. Известно, что описторхоз, как краевая патология, может предрасполагать к развитию во время беременности осложнений [2, 3]. Также актуальной является проблема сохранения репродуктивного здоровья коренных малочисленных народов Севера [1].
Цель работы: изучить особенности течения беременности на фоне хронической описторхозной инвазии у коренного населения Севера.
Проведён анализ 165 индивидуальных карт беременных (форма 111), наблюдавшихся в женской консультации г. Ханты-Мансийска.
Из всех (165) наблюдаемых пациенток городские жительницы составили 82,4%, а сельские - 17,6%. Беременные были в возрасте от 15 до 39 лет, средний возраст городских и сельских женщин соответствовал 24+2 года. В обеих группах исследования в 2 раза было больше повторнобеременных. Большинство сельских пациенток являлись курящими (58,6% сельских и 37,5% городских жительниц). Избыточная масса тела была у каждой третьей женщины. При гинекологическом обследовании выявлена высокая частота кольпитов - у 70%. Каждая четвёртая женщина страдала вегето-сосудистой дистонией, каждая пятая - имела пиелонефрит во время беременности. Хронический холангиохолецистит как проявление описторхозной инвазии имели 85,4% обследованных, из них сельские женщины - в 100%, а городские - в 82% случаев. Основными осложнениями беременности на фоне описторхоза являлись железодефицитная анемия, угроза прерывания беременности, гестоз, хроническая внутриутробная гипоксия плода. Железодефицитную анемию различной степени тяжести имели более 60% сельских и городских женщин. Каждая третья пациентка страдала угрозой прерывания беременности. Городские жительницы достоверно (р<0,03) в два раза чаще перенесли гестоз (35,2%), чем сельские (13,7%). Хроническую гипоксию плода в III триместре имела каждая третья женщина как в городе, так и в селе.
Таким образом, анализируя полученные результаты, следует сделать выводы:
- на фоне всеобщей инвазированности описторхозом, таким клиническим проявлением как хронический холангиохолецистит страдает 100% беременных сельского и 82% городского коренного населения
- основными осложнениями течения беременности на фоне описторхоза у лиц коренного населения являются железодефицитная анемия, угроза прерывания беременности, гестоз, хроническая внутриутробная гипоксия плода
- городские женщины коренного населения Севера, имеющие описторхоз, в 2 раза чаще страдают гестозом, чем сельские.
Литература:
1. Глазков Г.А. Особенности течения беременности и родов у больных описторхозом женщин коренного и пришлого населения в экологических условиях Севера Западной Сибири // Особенности патологии коренного и пришлого населения в условиях Крайнего Севера.-Том 1.-Красноярск, 1981.-С. 117.
2. Глазков Г.А. Острый описторхоз и беременность //Фельдшер и акушерка.-1981.-№7.-С.20-22.
3. Кожевников В.Н., Игошев В.Ф., Терещенко Г.Д. Течение беременности при описторхозной инвазии // Советская медицина.-1980.-№1.-С.112-113.
|