Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 62-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2003 год)

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (формат .PDF, 2 мб)

В последние годы значительно увеличилось число беременностей, протекающих с хронической внутриутробной гипоксией (ХВГП), что отрицательно сказывается на состоянии здоровья новорожденных и их качестве жизни в будущем.
Суммарный разрушающий эффект гипоксии для организма в целом может быть колоссальным, вызывая повреждения различных органов и систем [1]. Исследование нарушения функции почек у новорожденных и интерпретация полученных данных затруднены в связи с низкой диагностической информативностью отдельных клинико-лабораторных симптомов (отеки, нарушение диуреза, азотемия, изменения мочи). Их появление может быть обусловлено пограничными состояниями, при которых не требуется специальная коррекция [2].
Целью работы явилось исследование некоторых биохимических показателей в моче у новорожденных детей для решения вопроса о наличии в почках гипоксических повреждений.
В раннем неонатальном периоде было обследовано 36 детей. Из них 14 были здоровы и составили контрольную группу (1 группа), и 22 ребенка, перенесшие ХВГП, основную (II группа). Оценивались течение беременности, родов, морфофункциональная зрелость новорожденного, его физическое развитие, функциональное состояние органов и систем, данные лабораторного обследования. Кроме того, вмоче определялось содержание белка, липопротеидов, малонового диальдегида (МДА) на 3, 5 и 7 сутки неонатального периода.
При обследовании выяснено, что у детей контрольной группы не отмечалось отклонений в статусе здоровья, беременность и роды у матерей протекали физиологично. У новорожденных второй группы основными причинами ХВГП были анемия, соматическая патология матери, гестоз различной степени тяжести, хроническая фетоплацентарная недостаточность. При клиническом обследовании детей, перенесших ХВГП, также не обнаружено грубых отклонений в соматическом статусе здоровья. Они все относились ко II группе здоровья. Все дети выписаны домой.
Были получены следующие результаты. Уровни белка и бетта-липопротеидов в моче у детей контрольной группы составили на 3 сутки соответственно 1,6±0,04 г/ли 0,04±0,003 г/л и значительно (в 10 и более раз) уменьшились к концу неонатального периода. Данные показатели у новорожденных II группы достоверно превышают показатели детей контрольной группы и остаются достоверно выше (р<0,001) к моменту окончания исследования и выписки из родильного дома. Что касается МДА, то его содержание у детей с ХВГП в 4 раза превышало показатели детей контрольной группы и не достигало показателей детей 1 группы к моменту выписки детей из родильного дома.
Таким образом, в моче у новорожденных, перенесших ХВГП обнаружено увеличение белка, бетта-липопротеидов и МДА. К концу раннего неонатального периода отмечается лишь тенденция к нормализации изучаемых показателей, тогда как для репаративных процессов требуется, возможно, более длительное время.

Список литературы:
1.    Рябов А. Н.- Гипоксия критических состояний. - М.: Медицина, 1988. - 288 с.
2.    Папаян А. В. - Острая почечная недостаточность у новорожденных детей. // Лекция.- СПб., Париж, 2000.¬24 с.