Генитальный герпес (ГГ) представляет серьезную клиническую проблему, обусловленную рецидивирующим течением заболевания. Это во многом связано с персистенцией возбудителя вируса простого герпеса 1 или 2 типа (ВПГ-1, ВПГ-2) и развитием иммунодефицитного состояния. Поэтому вероятность «самоизлечения» чрезвычайно мала и выздоровление может наступить только после проведения этиопатогенетической терапии. При этом успех лечения зависит как от фармакологической активности назначенных препаратов, так и от тяжести заболевания. Частота рецидивирования ГГ является одним из значимых признаков тяжести заболевания, оценка которого позволяет ориентироваться при назначении адекватной терапии [1,3]. Однако не всегда использование известных методов лечения данного заболевания позволяет достичь желаемого клинического эффекта, что требует продолжения поиска методов терапии этой высококонтагиозной инфекции.

Целью нашего исследования явилась оценка клинической эффективности препарата а-интерферона «Генферон» и индуктора а- и В-интерферона «Йодантипирин» и их сочетания.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 29 больных (18 женщин и 11 мужчин) генитальным герпесом в стадии обострения с частотой рецидивов от 6 до 8 раз в год, которые были разделены на 3 группы (по 9-11 человек): А, Б и В. Пациентов в группе А лечили по схеме: йодантипирин 300 мг через рот 3 раза в день - 2 дня, 200 мг 3 раза в день - 2 дня, 100 мг 3 раза в день - 5 дней, по 100 мг 1 раз в день - 2 мес.; в группе Б - суппозитории генферона 500000 МЕ (вагинально или ректально) 2 раза в день в течение 10 дней с повторным назначением препарата по той же схеме через 30 дней; пациентам в группе В назначали сочетанное применение йодантипирина и генферона в вышеуказанном режиме. Наряду с этим, с первого дня лечения заболевания всем пациентам проводили противовирусную терапию ацикловиром по 400 мг через рот 3 раза в день в течение 7 дней. В случае возникновения рецидивов заболевания пациентам проводили повторную терапию. Критерием клинической эффективности лечения служили сроки купирования проявлений обострения заболевания и частота рецидивов в течение 1 года после проведенной терапии. Результаты исследования обработаны статистически с использованием критерия %2 Пирсона.

 

Результаты и обсуждение. Лечение купировало симптомы обострения ГГ у больных во всех группах в среднем на 9-й день соответственно, что вполне объяснимо выраженным противовирусным действием ацикловира. Вместе с тем, болевой синдром, присущий для герпетической инфекции, гораздо раньше (практически на 3-й день лечения) исчезал у пациентов в группах Б и В, что обусловлено присутствием в составе генферона анестетика - анестезина.
Частота рецидивов в течение 1 года после лечения в группе А составила в среднем 3,2±0,3 случая (р<0,001 по сравнению с группой В), во второй - 4,3±0,4 случая (р<0,001 по сравнению с группой В), в третьей - 1,8 случая.

Таким образом, при часто рецидивирующем герпесе хорошую эффективность проявляла комбинация препаратов: йодантипирин + генферон + ацикловир. Это, очевидно, обусловлено противовирусным (ацикловир, а-интерферон в составе генферона), иммуномодулирующим (йодантипирин) и симптоматическим (таурин и анестезин в составе генферона) свойствами примененных препаратов [1,2]. Кроме того, противорецидивному эффекту лечения способствовал длительный режим применения йодантипирина (около 2,5 мес.). При этом каких-либо побочных эффектов препарата (аллергические реакции, непереносимость и т.д.) выявлено не было.