|
Медицинское объединение «Здоровье», Томский военно-медицинский институт (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы IX конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М.
Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2008. – 135 с.
Посмотреть обложку сборника
Скачать сборник целиком
Генитальный остроконечный кондиломатоз (ГОК) - широко распространенное заболевание, занимающее третье место после трихомониаза и хламидиоза [1]. Современные принципы лечения генитальных кондилом заключаются в ранней диагностике, локальном удалении патологически измененной ткани, а также предупреждении рецидивов (иммунокоррекция, интерфероны, витаминотерапия). Несмотря на множество предложенных локальных методов лечения, остается резистентность заболевания к терапии, высокая частота рецидивирования (до 70%), что представляет серьезную клиническую проблему [3]. Учитывая вирусную этиологию ГОК, вызываемого вирусом папилломы человека, перспективным направлением в лечении этого заболевания является разработка иммунотропной терапии. Одним из основных звеньев в цепи процессов формирования противовирусной защиты организма является система интерферона.
Целью нашего исследования явилось изучение клинической эффективности комплексной терапии, включающей химическую деструкцию кондилом солковагином в сочетании с пероральным применением индуктора эндогенного интерферона - йодантипирина [2].
Материалы и методы. Под наблюдением находились 68 человек от 16 до 58 лет с экзо-фитной формой генитального остроконечного кондиломатоза с множественными разрастаниями и размерами кондилом до 0,5 см. В ходе обследования оценивался гинекологический и урологический статус, выявлялись ассоциированные заболевания, передаваемые половым путем, в анамнезе или на момент исследования. Все больные были распределены на 2 группы: пациентов первой группы (18 человек) лечили с помощью химической деструкции кондилом, второй (50 человек) - химической деструкцией в сочетании с одновременным назначением йодантипирина. Йодантипирин назначали по 100 мг 2 раза в день в течение 25 дней и в последующем по 100 мг 1 раз в день в течение 50 дней. Для установления факта элиминации ВПЧ из организма проводили обследование с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Результаты и обсуждение. Результаты клинических наблюдений показали, что в течение первого месяца лечения в обеих группах частота рецидивов заболевания была довольно высока и существенно не различалась. В последующем, через 3; 6 и 9 мес от начала лечения определялась четкая тенденция к увеличению эффективности терапии с применением химической деструкции совместно с йодантипирином, на что указывали низкие показатели частоты рецидивов и наличия ВПЧ в тканях во второй группе по сравнению с соответствующими показателями в первой группе пациентов.
Всем больным проводилась химическая деструкция кондилом солковагином одновременно с назначением йодантипирина по 100 мг 2 раза в день в течение 25 дней и в последующем по 100 мг 1 раз в день в течение 50 дней. Результаты клинических наблюдений показали, что после аппликаций солковагина через две недели отмечалось исчезновение остроконечных кондилом. В динамике наблюдения через 12 месяцев после проведенной терапии рецидивов заболевания не отмечалось.
Таким образом, применение иммуномодулятора йодантипирина в сочетании с химической деструкцией остроконечных кондилом является эффективным способом лечения гениталь-ного остроконечного кондиломатоза.
Список литературы:
1. Новиков А. И. Вирусные заболевания кожи - М.: Медицинская книга, 2006. - 268 с.
2. Саратиков А. С., Сокерин О. Л. Лечебно-профилактическое применение йодатипи-рина // Материалы выездной сессии СО РАМН - Новосибирск, 1996. - С. 85-87.
3. Семенов А. В. Папилломавирусная инфекция // Избранные вопросы терапии инфекционных больных. Руководство для врачей / под ред. Ю. В. Лобзина. - СПб.: Фолиант., 2005. - С. 777-786.
|