|
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М.Бербекова, (г. Нальчик)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.
Скачать сборник целиком
Проблемы профилактической и восстановительной терапии патологии желчевыводящих путей относятся к числу значимых разделов педиатрической гастроэнтерологии. Число заболеваний пищеварительной системы у детей в России за период 2002 - 2003 гг. увеличилось в 4,9 раз [1]. В структуре заболеваний пищеварительной системы патология желчевыводящих путей составляет 10 - 15 % [2]. Дисфункциональные расстройства путей составляет 10 - 15 % [2]. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта определяются у 70 - 90 % детей с болезнями органов пищеварения [3].Многогранность патогенетических механизмов, обусловливает необходимость этапной терапии, где роль санаторно-курортного лечения неоценима[4].
Целью исследования было изучение клинической картины холецистопатий и изменений клинической картины под влиянием санаторного лечения больных с патологией желчевыде-лительной системы.
Под наблюдением находилось 107 детей с хроническим холециститом и дискинезиями желчевыводящих путей 41 мальчик и 66 девочек в возрасте 6 - 16 лет. Больные составили 2 клинические группы: группа 1 - 54 больных, прошедших курс санаторно-курортного лечения и группа 2 - 53 больных не получавших санаторно-курортное лечение (группа контроля). Санаторно-курортное лечение дети получали в клиническом санатории «Государственного НИИ курортологии Росздрава» г. Пятигорска. Комплекс лечения включал двигательный режим, лечебную физкультуру, диету, прием минеральной воды, радоновые ванны, грязевые процедуры, тюбажи, микроклизмы, лечебные ингаляции, массаж, механотерапию.
Объективное клиническое обследование проведено до и после окончания курса санаторного лечения и через полгода после лечения. Степень выраженности объективных клинических показателей оценивалась по трехбалльной шкале (1 балл - легкая, 2 балла - средняя, 3 балла - тяжелая).
Установлено, что степень выраженности объективных клинических симптомов, таких как обложенность языка, пальпаторная болезненность в правом подреберье, эпигастрии, мезога-стрии, положительные симптомы Ортнера, Керра, Мерфи, до лечения в санатории в обеих группах не имела достоверных статистических различий. После лечения в первой группе больных выраженность указанных симптомов значительно уменьшилась. У группы детей, не получивших санаторное лечение (группа контроля) выраженность клинических симптомов по истечение аналогичного срока в сравнении с детьми первой группы не претерпела существенных изменений.
Динамика объективных клинических показателей у детей 1 группы до и после санаторно-курортного лечения представлена на рисунке 1.
Через полгода после лечения в группе 1 рецидив заболевания имел место у 3 человек, а в контрольной группе - у 16 детей.
Список литературы:
1. Иванова Л. В., Хан М. А. Современное состояние санаторно-курортной помощи детям и задачи по дальнейшему ее улучшению //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, 2003 - № 1, С. 43 - 45
2. Медведев В. П. Болезни органов пищеварения. В кн. «Подростковая медицина» /под ред. Л.И.Левиной, А.М.Куликова. - СПб: Питер, 2006 - С. 229
3. Запруднов А. М. Заболевания билиарного тракта у детей: аномалии развития, дисфункциональные расстройства //Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2005 - № 5, С.36 - 42
4. Коровина Н.А., Захарова И.Н. Холепатии у детей и подростков. М.: ИД Медпрактика-М, 2003. - 68 С.
|
