Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ

Печать E-mail
12.12.2010 г.

Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт Институт травматологии и ортопедии МЗ Руз (г. Ташкент)

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам пятого конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича.- Томск, СибГМУ.- 2004.- 413 с.

Скачать сборник целиком

Дисплазия тазобедренного сустава является одной из наиболее частых аномалий развития опорно-двигательного аппарата. Отечественные и зарубежные ортопеды достигли значительных успехов в ранней диагностике и лечении данной патологии [3,4].
До недавнего времени дисплазию тазобедренного сустава было принято считать патологией, при которой наличие каких-либо аутоиммунных реакций не является характерным. Но в последние годы появились сообщения, касающиеся иммунологического статуса детей с врожденным вывихом бедра. В работах [2] указывается, что при гипермобильном синдроме у детей и подростков происходит дисбаланс иммунологического статуса.
Участие иммунологических сдвигов в развитии дисплазии тазобедренного сустава остаётся очень дискутабельным. Не достаточно изученным остаётся взаимосвязь сдвигов в иммунной системе, как адаптационного механизма организма в целом, с развитием тазобедренного сустава у детей.
В связи с этим, целью данной работы явилось изучение клинико-иммунологических особенностей развития дисплазии тазобедренного сустава у детей раннего возраста и возможные варианты коррекции иммунных сдвигов.
Материалы и методы исследования:
Нами было обследовано 18 детей с дисплазией тазобедренного сустава (соматически здоровых) в возрасте от 1 до 6 месяцев. Диагноз дисплазия тазобедренного сустава ставили на основании клинических симптомов: ассиметрия кожных складок на бедрах и ягодицах, симптом "щелчка" Маркса-Ортолани, ограничение отведения в тазобедренных суставах, наружной ротации конечности. Рентгенологических признаков: гипоплазия головки бедренной кости, скошенность крыши вертлужной впадины, латеропозиция проксимальной части бедренной кости. Ультразвукового исследования тазобедренных суставов по R. Graf [5].
Состояние иммунного статуса оценивалось тестированием субпопуляций В-лимфоцитов методом Гариб Ф.Ю, Петровой Т.А. (1995)        [1] c помощью моноклональных антител НИИ Иммунологии (Москва).
Исследования проводились до и после лечения. Для контроля исследовано 10 детей в возрасте от 1 до 6 месяцев соматически и ортопедически здоровых.
Коррегирующая терапия проводилась с применением препарата иммуномодулин 0.01% (состоящий из комплекса высокоочищенных природных тимусных пептидов или их синтетических аналогов). Препарат назначался на фоне базисной терапии детям курсами по 7-10 инъекций, по одной инъекции ежедневно, в суточной дозе 1.0-1.5 мкг/кг массы тела подкожно или внутримышечно. Поддерживающие курсы по одной инъекции с интервалом 7 дней в течении 5-6 недель. Результаты исследования и их обсуждение.
При оценке общих показателей иммунитета было установлено значительное снижение общего пула Т-лимфоцитов (СД 3), формирование аутоиммунных процессов - повышение Т-хелперов (СД 4) и общего пула В-лимфоцитов (СД 22), также резкое снижение супрессорной активности Т-лимфоцитов (СД 8). При этом отмечалось повышение индекса иммунорегуляции.
В клинической картине 18 детей с дисплазией тазобедренного сустава у 14 отмечено ограничение отведения в тазобедренном суставе и ассиметрия бедренных и ягодичных складок, у 10 наружная ротация конечности и у одного ребёнка наблюдался положительный симптом "щелчка".
На рентгенограммах тазобедренных суставов определялись триада симптомов Путти, а также нарушение линии Шентона.
Ультразвуковые исследования тазобедренных суставов указывают о недоразвитии хрящевых структур тазобедренного сустава, угол альфа был равен 55-60 *, угол бета 45-50 *.
Всем 18 детям был назначен иммуномодулин, в возрастной дозировке по схеме разработанной Гариб Ф. Ю. Длительность терапии составляло 2 - 2.5 месяца. После проведенного курса иммунорерапии, повторное обследование прошли 11 детей. 7 детям не проводилось повторное обследование в связи с ухудшением соматического состояния (ОРВИ, острые бронхиты и.т.д.).
Полученные данные иммунологических показателей свидетельствовали о некотором повышении СД 3, снижение хелперной активности (СД 4) и антителообразующей фракции В-лимфоцитов (СД 22), тем не менее, имели место аутоиммунные процессы. Несколько повысилась супрессорная активность (СД 8) лимфоцитов.
После проведенных курсов физиотерапевтических мероприятий, ЛФК, массажа, применение отводящих шин в клинической картине наблюдался практически полный регресс симптомов наблюдавшийся до лечения. На рентгенографии у 4 детей всё ещё оставалось избыточная скошенность крыши вертлужной впадины, а в 3 случаях головка бедренной кости всё ещё оставалась гипоплазированной. У всех леченных детей, на рентгенограмме отмечалась центрация головки бедренной кости в вертлужной впадине. Данные контрольного ультразвукового исследования только у 3 детей констатировали, остаточные явления дисплазии тазобедренного сустава в остальных случаях они соответствовали нормативным показателям.
Заключение.
Все изложенные данные свидетельствуют о взаимосвязи клинических проявлений дисплазии тазобедренного сустава с изменениями в иммунологическом статусе, также о патологическом значении иммунологических сдвигов.


Литература:
1.    Гариб Ф.Ю., Петрова Т.А. и др.// Расмий Ахборотнома. - Ташкент. - 1995. №1 с. 72-75.
2.    Коренев Н.М., Костюрина Н.А. Клинико-иммунологические особенности гипермобильного синдрома у детей и подростков. Ортопедия, травматология и протезирование. - 2001. №2 с.70-73.
3.    Куценок Я.Б., Рулла Э.А., Мельник В.В. Врождённая дисплазия тазобедренного сустава. Врождённый подвывих и вывих бедра. - Киев "Здоров'я" 1992. -179.
4.    Gepstein., Weiss R.E., Hallel T. //J.Bone Jt Surg. (Br). - 1984 - Vol 66 (3). P 34-336.
5.    Graf. R. Sonographie der Souglingshufle 1993 - Stuttgart, 4 Aufl -147S.

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2020.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99