ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы IX
конгресса молодых ученых и специалистов (Томск, 28-29 мая 2010 г) / Под ред. Л.М.
Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2010. – 113 с.
Посмотреть обложку сборника
Скачать сборник целиком
Введение. Распространенность синдрома диабетической стопы (СДС) — 4-10% популяции больных сахарным диабетом. Основными патогенетическими механизмами, приводящими к развитию СДС являются диабетическая полинейропатия и макроангиопатия. Нейропатическая форма СДС встречается у 50- 70% больных СДС. Частота ампутаций у этой категории больных составляет 6- 8 на каждые 1000 больных. Развитие гангрены у больных сахарным диабетом наблюдается в 40 раз чаще, чем у лиц без диабета.
В литературных данных указывается на недостаток у больных сахарным диабетом таких микроэлементов как Zn, Cr, Cu. Восполнение дефицита этих микроэлементов ведет к улучшению течения сахарного диабета. На фоне компенсации сахарного диабета можно ожидать регрессию симптомов диабетической полинейропатии, улучшение микро- и макроциркуляции крови.
Цель. Добиться улучшения результатов лечения больных с нейропатической формой синдрома диабетической стопы путем коррекции уровня гликемии и микроэлементного баланса. Материал и методы. В исследовании приняло участие 13 пациентов страдающих сахарным диабетом типа II (10 женщин, 3 мужчины). Всем пациентам проводилась традиционная терапия, включающая дезаггреганты, витамины группы В, препараты тиоктовой кислоты, перевязки с растворами антисептиков, а так же прием автономного электростимулятора ЖКТ с эндогенным ионофорезом Zn, Cr, Cu. Контроль уровня гликемии выполняли индивидуальным глюкометром One Touch Active перед едой за сутки до приема АЭС ЖКТ, на первые, четвертые, седьмые и четырнадцатые сутки после приема. Так же проводилось исследование вибрационной, болевой, температурной чувствительности и сухожильных рефлексов с оценкой тяжести диабетической полинейропатии по шкале Young до и после лечения.
Результаты и обсуждение. На 14-е сутки от приема АЭС ЖКТ были получены следующие результаты: уменьшение среднесуточного уровня глюкозы крови составило с 11,9±3,91 ммоль/л до 6,99±1,38 ммоль/л. Уменьшились суточные колебания уровня гликемии с 2,89±2,37 ммоль/л до 2,04±0,85 ммоль/л. Степень тяжести полинейропатии уменьшилась в среднем на 2,38±1,8 балла после проведенного лечения. Субъективно все больные отмечали улучшение состояния в виде уменьшения ночных болей, судорог, парестезий.
Выводы. Применение АЭС ЖКТ с эндогенным ионофорезом микроэлементов улучшает течение сахарного диабета типа II. Способствует субъективному и объективному снижению симптомов диабетической полинейропатии. Исследование продолжается. В дальнейшем планируется оценить динамику заживления ран на фоне коррекции углеводного обмена и мироэлементного баланса.
|