Вопросы лечения кист печени являются актуальной проблемой в хирургической гепатологии, так как по литературным данным за последние годы число больных заметно увеличилось. Летальность даже в специализированных хирургических отделениях колеблется от 3% до 8% [2], а количество рецидивов - 18% [1]. Наиболее опасным осложнением кист печени является нагноение их и разрыв с развитием желчного перитонита, образованием поддиафрагмальных абсцессов, нередко приводящим к летальным и исходами [2]. Опасность осложнений диктует необходимость оперативного лечения.
Цель провести сравнительный анализ способов лечения кист печени на анализе историй болезней больных, находившихся на лечении в клинике хирургических болезней педиатрического факультета СГМУ, обосновать методы, применяемые для предупреждения рецидивов кист печени.
В клинике хирургических болезней педиатрического факультета СГМУ было прооперировано 74 больных с кистами печени. Этим больным были выполнены следующие операции: традиционными методами 42 вмешательства, с использованием криодеструкции 32.
Для криодеструкции применялись инструменты оригинальной конструкции, разработанные на кафедре хирургическтх болезней педиатрических болезней для криодеструкции стенок кисты при открытых и лапараскопических операций (патент: РФ 2189795).
У больных с кистами печени во время операции проводилась криодеструкция стенки кисты, которая приводит к деэпителизации стенки, развитию асептического некроза с последующим рубцеванием, что предупреждает возникновение рецидивов.
Таким образом, оперативное лечение кист печени является актуальной проблемой хирургии, тяжесть интра- и послеоперационных осложнений требует разработки новых менее травматичных методов оперативного вмешательства. В настоящее время таким методом можно назвать лапароскопическую криодеструкцию, которая позволяет не только снизить риск возможных осложнений, но и уменьшит частоту рецидивов болезни.