Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

В современных социально-экономических условиях при резком снижении рождаемости, высоком уровне общей смертности, проблемы охраны репродуктивного здоровья населения приобретают особую социальную значимость.
В России отличаются негативные тенденции показателей, характеризующих репродуктивное здоровье. Ухудшаются показатели здоровья беременных женщин в период с 1991 по 2001 гг., нарастает частота анемии (повысилась в 2,8 раз), гестозов, в том числе тяжелых (повысились в 2, 1 раз), мочеполовых заболеваний (повысились в 2,3 раз), остается высоким уровень невынашивания беременности. Частота нормальных родов в настоящее время не превышает 30%. Значительно возросла частота кесарево сечения (до 15%). [ 3 ].
Одним из важных показателей репродуктивного здоровья является гинекологическая заболеваемость. Гинекологическая заболеваемость по обращаемости составляет 51,3%. Основными ее причинами являются воспалительные заболевания – 54,6%, невоспалительные заболевания – 28,6%, доброкачественные новообразования – 0,6%. Сохраняется значительная распространенность абортов (7 из 10 беременностей завершаются абортом) и число осложнений после них. Важной проблемой является бесплодный брак, частота которого колеблется от 8% до 15%, а в ряде регионов России имеет тенденцию к увеличению. [ 4 ].
Пути сбережения общественного здоровья должны базироваться на научных данных и законах его формирования. Сложившаяся ситуация требует поиска новых, нетрадиционных подходов к изучению проблем репродуктивного здоровья, а также выработки новых эффективных подходов к организации медицинской помощи женщинам.
Одним из подходов к организации медицинской помощи женщинам является добровольное медицинское страхование (ДМС). Цель страхования – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. [ 5 ].
В 90-х годах ДМС не развивалось в связи с рядом причин, но с 2000 г. ситуация начала изменяться в положительную сторону, наметился рост производства, отмечен рост активности страхователей. При проведении ДМС было отмечено, что женщины как наиболее активная часть населения первыми стали приобретать страховые полисы по данной системе.
Самое главное, что застрахованные женщины по индивидуальному ДМС поняли: выигрывают они, то есть каждая застрахованная получает не только экономическую выгоду, но и более высокое качество получаемых медицинских услуг. [ 1 ].
Автором были проведены исследования в ООО Центре женского здоровья «Мадез» г. Томска, основными направлениями деятельности, которого является гинекология и акушерство.
Всего было пока рассмотрено 60 индивидуальных карт и опрошено 25 женщин (исследования ведутся). Распределение возраста женщин: 18 -20 лет – 15%, 20 -25 лет – 48%, 25 – 30 лет – 27%, 30 лет и выше – 10%. Место проживания: частный дом – 3%, своя квартира – 56%, квартира родителей – 7%, арендуемая квартира – 29%, общежитие – 5%.
По группам риска для матери :
I группа – по кровотечению в родах – 85%;
II группа – по развитию септических заболеваний – 88%;
III группа – по разрыву матки – 5%;
IV группа – по невынашиванию беременности – 98%;
V группа – по эстрагенитальной патологии – 75%;
VI группа – по развитию поздних токсикозов беременности – 8%.
По оценке факторов риска у беременной: высокая – 58%, средняя – 30%, низкая – 12%.
Оздоровительные мероприятия по всем группам риска матери расписаны в индивидуальной карте женщин – 100%.
Женщины приобретают абонементы на год: золотой абонемент – 8800 руб. – у 8%; серебряный абонемент – 5800 руб. – у 28%; бронзовый абонемент – 3800 руб. – 36%.
Обладательница абонемента имеет право пользоваться услугами Центра женского здоровья круглый год предварительно не оплачивая свое посещение.
Преимуществом Центра женского здоровья (ЦЖЗ) является формирование логистического отдела на базе всем известной «регистратуры». Данное подразделение клиники создано для того, чтобы для пациентки, обратившейся в Центр, проблема ее здоровья отнимала как можно меньше времени и душевной энергии. Вся система работы клиники построена на условиях предварительной записи и четкого плана работы всех ее структурных подразделений, что также позволяет максимально ускорить и упростить процесс поиска необходимой информации.
Качественно новый уровень обслуживания просматривается с первых шагов пациентки по ЦЖЗ. Комфортный холл ожидания, хорошо оформленные интерьеры, система климат-контроля, предупредительный и вежливый персонал, внимательные и квалифицированные врачи, современное оборудование – все это говорит в пользу ДМС.
Женщинам необходимо в целях сохранения своего здоровья шире использовать такой эффективный и доступный инструмент как ДМС, так как:
- это негосударственная форма социальной и экономической защиты интересов населения. Уплатив страховой платеж 1 раз в год, при приобретении страхового полиса, можно без всяких ограничений обращаться в несколько аккредитованных страховой организацией ЛПУ, с которой заключены договоры, получая при каждом обращении бесплатно по страховому полису платные медицинские услуги (сверх программ ОМС) на сумму в 2 раза превышающую страховые платежи;
- застрахованные не проводят дополнительных выплат при посещении ЛПУ и доплат страховой компании в течении года. Таким образом, денежные затраты граждан, вложенные в здоровье, оправданы и защищены от инфляции;
- страхователь свободно выбирает страховую мед. организацию и ЛПУ, осуществляет контроль за выполнением условий договора, расширяет по желанию перечень мед. услуг;
- важнейшим при получении услуги по программе ДМС является качество получаемой услуги, которая при ДМС высококвалифицированная, надежная, доступная и своевременная, финансовые скидки постоянному клиенту, находящемуся в низкой группе риска заболеваний;
- кроме защищенности женщины с точки зрения возможности получения консультации специалиста, неотложной и плановой медицинской помощи, в том числе и организации госпитализации в ЛПУ по его выбору, страховая компания становится гарантом по защите прав пациента перед лечебным учреждением, что самое главное. [ 2 ].
Граждане, получающие индивидуальные страховые полисы, начинают понимать, что страховые взносы гораздо меньше, чем страховые возмещения и страховая сумма. Охрана репродуктивного здоровья женщин по программе ДМС может оказать благоприятное влияние на повышение рождаемости в стране.
В заключении отмечаем, что здоровье всегда, а тем более сегодня – категория экономическая. Это необходимый базис для достижения успеха в любой сфере деятельности. Здоровье сегодня для каждого – это его социальный статус, успешная работа и карьера, счастливая личная жизнь, а в конечном счете и укрепление экономически государства.

Список литературы:
1. Вилков, Н.М. Перспективы расширения страхового поля ДМС за счет договоров индивидуального страхования / Н.М. Вилков // Медицинская практика. – 2004. - №3. – с. 43 -48
2. Даирбеков, О.Д. Организация медицинской помощи женщинам по программам ДМС / О.Д. Даирбеков, Т.С. Хайдарова, М.У. Анартаева // Проблемы социальной гигиены и история медицины. – 2003.- №3. – с. 19 – 22.
3. Землянова, Е.В. Потери рождаемости и проблемы репродуктивного здоровья / Е.В. Землянова Главврач. – 2003. - №3. – с. 10 – 11.
4. Кулаков, В.И. Руководство по охране репродуктивного здоровья / В.И. Кулаков, В.Н. Серов. – М : Грантъ, - 2001. – 15 с.
5. Линькова, И.В. Добровольные виды страхования в здравоохранении: организация, право, экономика / И.В. Линькова, Л.А. Габуева. // Приложение 3 к журналу «Здравоохранение». - М: «Феникс», 2001. – 47 с.