Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

МЕТОД БЕСКОНТАКТНОЙ КОАГУЛЯЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Печать E-mail
12.12.2010 г.

г.Томск

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам пятого конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича.- Томск, СибГМУ.- 2004.- 413 с.

Скачать сборник целиком

Основной проблемой при операциях на печени и желчном пузыре, является кровотечение и желчеистечение из ложа желчного пузыря, при иссечении кист печени, в том числе и паразитарных (эхинококкоз, альвеококкоз)[1].
Электрохирургическое воздействие на ткани завоевало прочное место в арсенале средств для бескровного рассечения тканей и получения надежного гемо и билистаза. Поэтому широкое распространение при выполнении данных операций получило применение электрокоагуляции. Использование обычной электрокоагуляции требует установки уровня мощности тока, необходимого для определенного вида воздействия, который в последствии меняют на другой, в зависимости от изменения условий воздействия, что может вести к избыточному повреждению паренхимы печени, и вызвать кровотечение и желчеистечение. На кафедре хирургических болезней педиатрического факультета совместно с медицинской производственной компанией "Электропульс" создан электрохирургический аппарат "Электропульс РЧ-350", который позволяет автоматически определить параметры воздействия на паренхиму печени и значительно уменьшить повреждение ее ткани. В режиме резания генератор непосредственно определяет условия производимого процесса в зоне действия инструмента и управляет мощностью мгновенно, приводя ее к минимально необходимому значению для оптимальных параметров резания и гемостаза, что в равной степени с бесконтактной коагуляцией, экономит время операции и уменьшает кровопотерю, не вызывая ожогов, задымления раны и обугливания на кромках срезов. Важным моментом является отсутствие контакта между электродом и тканью, что исключает прилипание последней к инструменту.
Работа электрохирургического инструмента была изучена в эксперименте на 19 животных (крысы линии Вистар). Им выполняли верхне-срединную лапаротомию, после чего производили резекцию печени простым скальпелем, с последующей коагуляцией зоны резекции бесконтактной коагуляцией прибором "Электропульс РЧ-350", в другой серии опытов зона резекции коагулировалась аппаратом "ЭХВЧ-500". При резекции простым скальпелем зона резекции была неровной, обильно кровоточила по всей поверхности. Коагуляция зоны резекции аппаратом "ЭХВЧ-500" приводила к обугливанию краев по линии резекции, она была черного цвета и имелось прилипание продуктов карбонизации к электроду. После коагуляции раневой поверхности прибором "Электропульс РЧ-350", кровотечения не отмечалось, край печени был белесоватого цвета.
В результате полученных данных в эксперименте, метод бесконтактной коагуляции был применен на кафедре хирургических болезней педиатрического факультета при различных видах оперативных вмешательств у больных с желчнокаменной болезнью, эхинококкозом печени, кистами печени. В 31 случае выполнены оперативные вмешательства из обычного лапаротомного доступа, из них: 23 холецистэктомии с различными видами дренирования желчных протоков, 1 холецистэктомия с иссечением кист печени, 3 закрытые эхинококкотомии, 4 операции по иссечению кист печени. В 20 случаях холецистэктомии из мини-лапаротомного доступа. При лапароскопических операциях выполнены 22 холецистэктомии, иссечение кист печени с бесконтактной коагуляцией части стенки ее в 4 случаях.
Операции из обычного лапаротомного доступа выполнены 20 женщинам и 11 мужчинам в возрасте от 26 до 85 лет. Лапароскопические операции выполнены 23 женщинам и 3 мужчинам в возрасте от 26 до 63 лет. Холецистэктомий из мини-лапаротомного доступа выполнено 17 женщинам и 3 мужчинам в возрасте от 30 до 73 лет.
Все операции выполнялись стандартно, однако, коагуляция как ложа желчного пузыря, так и части стенки кисты выполнялись с использованием бесконтактной коагуляции. При выполнении этих операций ни в одном из случаев не наблюдалось интраоперационных осложнений, связанных с применением данной методики. Так же возросла скорость проведения коагуляции из-за отсутствия прилипания ткани печени к поверхности электрода и достигнут надежный гемо- и холестаз.
Для контроля зоны оперативного вмешательства в послеоперационном периоде в клинике используется УЗИ. Печеночная паренхима оставалась интактной, по линии воздействия на ткань печени наблюдается зона некроза глубиной 0,1-0,15мм. Операционные раны заживали первичным натяжением, швы были сняты на 7-9 сутки.
Малая травматичность вмешательства, сокращение времени операции, обеспечение надежного гемо- и холестаза позволяют методу бесконтактной коагуляции стать методом выбора для обработки ткани печени при всех видах оперативных вмешательств.


Список литературы:

1."Хирургия печени и желчных путей" под редакцией проф. Б.И.Альперовича.

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2020.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99