В онкологической практике продолжительное применение антибиотиков, иммунодепрес-сивное влияние опухоли, использование цитостатических препаратов ведет к снижению активности клеточных и гуморальных факторов неспецифической резистентности организма, оказывает влияние на функцию отдельных органов и систем [1].

Исследование проводилось на базе кафедры микробиологии и вирусологии Сибирского государственного медицинского университета, отделения химиотерапии ГУ НИИ онкологии ТНЦ со РАМН.
В группы больных включены 20 мужчин и 3 женщины с морфологически подтвержденным диагнозом рак легкого 2 -4 стадии, находившиеся на обследовании и лечении в отделении химиотерапии. Группу сравнения составили 19 здоровых мужчин и 2 здоровые женщины. Материалом для исследования явилась нестимулированная смешанная слюна, мазки со слизистой оболочки полости рта, мокрота.
Состояние эпителия ротовой полости оценивали по клеточному осадку слюны, проводили тест оценки естественной миграции лейкоцитов в ротовую полость, оценивали жизнеспособность и адгезивную способность лейкоцитов слюны. Процент активных нейтрофилов слюны оценивали с помощью стандартного иммунологического НСТ-теста. Бактериологическое исследование проводили общепринятыми в лабораторной практике методами [2].
Результаты, полученные нами при обследовании, показали, что в группе больных раком легкого число эпителиальных клеток с 0, I и II классами деструкции отличалось более низким значением, чем в группе сравнения. При этом на слизистых оболочках наблюдается усиление деструкции клеток плоского эпителия в осадке слюны, которое проявляется в увеличении клеток III и IV классов деструкции.

Регистрировалось достоверное увеличение количества лейкоцитов в слюне у больных раком легкого на фоне снижения их жизнеспособности и адгезивной способности. При учете содержания лейкоцитов в промывных водах ротовой полости мы выявили тенденцию к снижению этого показателя. Увеличение количества лейкоцитов, мигрировавших в ротовую полость, является, вероятно, адаптационной реакцией системы неспецифической резистентности на нарушение целостности эпителиальных барьеров в условиях хронического воспаления. Результаты спонтанного НСТ-теста свидетельствуют о существенном угнетении системы кислородозависимой микробицидности нейтрофилов, мигрировавших на поверхность слизистой ротовой полости. Результаты, полученные нами при обследовании группы сравнения, показали, что в процентном соотношении количество стрептококков ротовой полости составляло 57% от всех высеваемых в этом биотопе микроорганизмов. Стафилококки занимали 22%, на долю энтеробактерий приходилось до 15%, 4% - грибы и только 2% занимали нейсерии.

При исследовании микрофлоры полости рта у больных раком легкого ещё до начала лечения нами был выявлен дисбаланс в составе микробиоценоза. В процентном соотношении количество стрептококков было снижено до 35%, стафилококки увеличились до 35%, грибы до 10%, чаще высевались энтеробактерии. Изменение процентного соотношения высеваемых микроорганизмов у больных раком легкого связано частично со снижением функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов, изменением биохимических показателей активности ингибиторов ферментов протеолиза.