Сибирский Государственный Медицинский Университет, г. Томск
Кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии.
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.
Актуальность проблемы обусловлена высокой распространенностью нейролептического синдрома в клинической психиатрической практике. Частота побочных эффектов при лечении типичными нейролептиками достаточно велика-100% и выраженность их в основном усиливается с увеличением доз препарата. Нейролептический синдром или Делея-Деникера синдром (Delay G., Deniker P., 1961)-осложнение при лечении нейролептиками, которое развивается часто в начале терапии. Наиболее часто при лечении нейролептиками встречается вариант экстрапирамидного нейролептического синдрома. Для него характерны гиперкинетико-гипертонические изменения мышечного тонуса и явления акатазии, проявляющиеся в неусидчивости, стремлению к перемене положения тела, и тасикинезии (непреодолимая потребность в движении, ходьбе). Так же нейролептический синдром включает психические нарушения — замкнутость, отсутствие интереса к окружающему, пониженное настроение, плохой сон, однообразие психических проявлений, брадифрения.
Цель: систематизировать структуру нейролептического синдрома с использованием шкалы оценки побочного действия UKU.
Методы исследования: клинико-психопатологический (шкала оценки побочного действия UKU).
Материалы: нами обследован 1 пациент ОГУЗ «ТКПБ» с диагнозом «параноидная шизофрения, непрерывный тип течения, неполная ремиссия» (F20.004). Шкала оценки побочного действия Udvald for Kliniske Undersogelser Scale разработана в 1987 г. скандинавскими исследователями O. Lingjaerde, U. G. Ahlfors, P. Bech для оценки переносимости лекарств при их клиническом испытании. Широко используются ее модифицированные версии для исследования отдельных классов психотропных средств.
Результаты: Пациент С., 1957 г. р., на момент обследования получал лечение: Труксал 25-25-25 мг, Модипен-депо 2,0 1 раз в 3 недели.
По результатам отмечается наличие следующих проявлений нейролептического синдрома: из психических побочных эффектов – нарушение концентрации, астения, вялость, повышенная утомляемость, нарушения памяти, напряжение, внутреннее беспокойство; из неврологических – дистония, гиперкинезии, тремор, акатизия, парестезии; вегетативные реакции: гиперсаливация, тахикардия, усиленное потоотделение; из других побочных эффектов – потеря в весе, ослабление сексуального влечения, головные боли.
Выводы: таким образом, на основании проведенного исследования, можно сделать заключение о том, что нейролептический синдром, проявляется комплексом неврологических, психических и вегетативных расстройств и требует их коррекции для улучшения качества жизни пациента.
Список литературы:
1. Нейролептический синдром при применении типичных и атипичных нейролептиков у женщин (сравнительное исследование) / Н. Н. Читая, Н. А. Тювина, В. Д. Морозова, В. В. Балабанова // 16 Российский национальный конгресс «человек и лекарство» (6-10 апреля 2009 г., Москва). – М., 2009. – с. 371.
2. Авруцкий, Г. Я. Лечение психических больных / Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува. – М. : «Медицина», 1988.
|
