Состояние костной ткани - это показатель, отражающий качество общего развития детей и подростков, их функциональный статус, а также уровень общего здоровья. Несвоевременная диагностика метаболических нарушений кости приводит к формированию необратимых изменений со стороны скелета, сколиозу, ювенильному остеопорозу [1]. Показано, что дефицит потребления кальция в детском возрасте тесно связан с нарушением формирования минеральной плотности костной ткани и развитием остеопенического синдрома.

Целью настоящего исследования явилось изучение динамики потребления кальция и биохимических показателей ремоделирования костной ткани у детей в группах риска по развитию остеопении.

Материалы и методы. Обследовано 80 детей школьного возраста: 9 детей с (ХГН) хроническим гломерулонефритом (возраст 13,7+0,95 лет), 18 детей с (Э) эпилепсией (возраст 9,8+1,75 лет), 28 детей с (Ц) целиакией (возраст 9,7+1,28 лет), 25 детей с (КП) компрессионными переломами позвоночника (возраст 11,7+0,66 лет). Курс приема «Кальций Д3 Никомед форте» составил 6 месяцев. В сыворотке крови определяли активность общей (ОКФ) и тартратрезистентной (ТРКФ) кислой фосфатазы, общей (ОЩФ) и костной щелочной фосфатаз (КЩФ). Экскреция кальция исследовалась во второй порции мочи.

Результаты и обсуждение. Снижение минеральной плотности костной ткани выявлено у 75% детей с ХГН и Э, 71% детей с Ц, у 100% детей с КП. Дефицит кальция в питании наблюдался во всех группах (в среднем у 63,7+5,7% детей). Увеличение потребления кальция с продуктами питания через 6 месяцев наблюдалось только в группе КП (р=0,002). В тоже время во всех изучаемых группах наблюдалась положительные динамика показателей физического развития и костного ремоделирования на фоне приема препаратов кальция. Средняя прибавка роста составила от 2,5 см в группе ХГН до 5,5 см у детей с КП. Повышение активности ОЩФ и КЩФ отмечено у детей с ХГН (р=0,04) и Э (р=0,02). Уменьшение резорбции ТРКФ имело место только у пациентов с Э (р=0,04). Отмечена тенденция к снижению экскреции кальция у пациентов с Ц и Э, и к ее повышению у детей с ХГН и КП.

Выводы. Препараты кальция остаются основным средством коррекции остеопении у детей, но требуют индивидуального подхода к продолжительности курса в зависимости от формы заболевания.