Артериальная гипертензия (АГ) - не только медицинская, но и социально - экономическая проблема. Одной из важных детерминант высокого артериального давления является ожирение [1].

Материалы и методы: Обследовано 44 подростка в возрасте 12-18 лет с повышением средних цифр АД и индексом времени более 50% по данным суточного мониторирования АД и массой тела выше 95 перцентиля распределения для соответствующего пола, возраста и роста. Группу сравнения составили 28 подростков с эссенциальной АГ с нормальной массой тела. Выделение компонентов метаболического синдрома (МС) проводилось на основании российских рекомендаций по диагностике и лечению метаболического синдрома. (2007 г.) Наличие абдоминального ожирения и двух дополнительных компонентов МС свидетельствовало в пользу наличия у подростков его полного варианта.

Результаты. В группе подростков с АГ, ассоциированной с ожирением, были выявлены более высокие средних цифры массы тела, индекса Кетле, толерантности к глюкозе, холестерина липопротеи-нов низкой плотности (ХС,ЛПНП), мочевой кислоты по сравнению с подростками с эссенциальной АГ с нормальной массой тела (р<0,05). Индивидуальный анализ показал, что у подростков с ожирением преобладал висцеральный тип распределения подкожно-жировой клетчатки (56% случаев). Нарушение углеводного обмена, которое может косвенно свидетельствовать о инсулинорезистентности, встречалось у 26% подростков с АГ с нормальной массой тела, а в группе пациентов с ожирением данные обменные нарушения выявлены в 29% случаев. В группе больных с АГ без ожирения удельный вес детей с гиперурикемией составил 74%, а в группе пациентов с АГ на фоне ожирения - только в 13,6 %.. При анализе сочетаний отдельных компонентов МС, его моно-маркеры, без учета повышения АД, были выявлены у 27,4% подростков с эссенциальной АГ с нормальной массой тела и у 33% с ожирением. Сочетание двух маркеров МС было обнаружено у 24,7% пациентов с нормальной массой тела и у 28% обследуемых с ожирением, при этом самым часто встречающимся сочетанием было наличие гипертриглицеридемии и гиперурикемии. Три компонента МС присутствовали у 7,3% пациентов с эссенциальной АГ без ожирения, и у 9% - с ожирением, из которых наиболее часто встречалось сочетание гипертриглицеридемии, понижения ХС ЛПВП и гиперурикемии. Сочетание четырех маркеров МС, а именно гипертриглицеридемии, понижения ХС ЛПВП, гиперурикемии и повышение уровня глюкозы натощак было обнаружено только у подростков с АГ на фоне ожирения.

Заключение. Диагностика компонентов МС у подростков с АГ как с ожирением, так и без такового, позволит предупредить возникновение АГ, ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа.