Целью нашего исследования явилось изучение активности p-N-ацетилглюкозаминидазы (Р-НАГ) в моче у детей с обструктивными формами пиелонефрита.
Материалы и методы. Р-НАГ является лизосомальным ферментом и наибольшая активность в почечной ткани определяется в лизосомах эпителия проксимальных канальцев. Активность Р-НАГ определяли спектрометрическим методом [2].. В группу исследования вошло 58 детей в возрасте 4-16 лет с обструктивными формами пиелонефрита, течение которого было с обострением и без обострения (22 ребенка имели пузырно-мочеточниковый рефлюкс различной степени), 72% составляли девочки и 28% мальчики. Контрольную группу составили 20 практически здоровых детей.
Результаты и выводы. Содержание Р-НАГ в моче возрастает при всех формах хронического пиелонефрита. Проведенное исследование выявило незначительное повышение активности Р-НАГ (на 24%,р<0.01) в группе детей с вторичным пиелонефритом на фоне латентного течения. В группе с часто рецидивирующим течением по сравнению с контрольной группой это повышение более значительное 42% (р<0.001).У детей с пиелонефритами на фоне рефлюкса с часто рецидивирующим течением, можно отметить выраженное увеличение функционального уровня фермента на 70% (р<0.05) по сравнению с группой контроля и на 46% (р<0.05) по сравнению с группой детей, страдающих пиелонефритом на фоне рефлюкса с латентным течением.

  

Контроль n=20	1,069+0,053 (100%)
1.Вторич.пиелонефрит (латентное течение) n=16	1,333+ 0,070** (124%)
2.Вторич.пиелонефрит (часто рецидивирующее течение) n=20	1,520+ 0,094*** (142%)
3.Пиелонефрит на фоне рефлюкса с латентным течением n=10	1,328+ 0,094* (124%)
4.Пиелонефрит на фоне рефлюска с часто рецидив. течением n=12	1,818+0,242* (170%)

 

Примечание: P<0,05 * p<0,01** p<0,001*** р1-2, р3-4, (р<0,05)

Высокий уровень Р-НАГ в моче указывает на прогрессирование патологического процесса в почках на уровне проксимальных канальцев и связано с лабильностью лизосом или разрушением их структуры [1,3].Определение уровня активности данного фермента может служить в качестве объективного критерия активности патологического процесса в почечных канальцах.