В клинической практике определение энзимов в моче используется в качестве чувствительного лабораторного показателя поражения почек у пациентов с ренальной патологией. у-глутамилтранспептидаза (у-ГГТП) находится в плазматических мембранах проксимальных канальцах почек. Активность у-ГГТП коррелирует с активностью патологического процесса в почках [1,2,3,5]
Целью нашего исследования явилось определение уровня у-ГГТП в моче у детей с различными формами хронического пиелонефрита и оценка клинической значимости его изменений.
Материалы и методы. Активность у-ГГТП определяли в моче у 110 детей в возрасте от 4 до 16 лет с хроническими пиелонефритами . Контрольную группу составили 20 практически здоровых детей. Определение активности у-ГГТП проводилось по методу Henry (1974) [4].
Результаты и выводы. Проведенное исследование показывает статистически достоверное повышение активности у-ГГТП в моче у всех детей с хроническими формами пиелонефрита (таб.)
Отмечено повышение активности у-ГГТП в моче у детей с первичным пиелонефритом на фоне часто рецидивирующего течения в 7 раз по сравнению с группой контроля. В группе детей со вторичными пиелонефритами и в группе пиелонефритов на фоне рефлюкса с часто рецидивирующими течениями также отмечается повышение активности данного фермента по сравнению с группой контроля, что указывает на наличие выраженных нарушений цитоплазматической мембраны на уровне проксимальных канальцев и петли Генли. В случае латентного течения пиелонефрита во всех группах наблюдается менее выраженное повышение активности у-ГГТП по сравнению с группой контроля (на 25% и 45%) и при часто рецидивирующем течении, что указывает на отсутствие выраженных изменений цитоплазматических мембран при данном течении заболевания. Таким образом, определение активности у-ГГТП в моче может быть использовано в качестве чувствительного теста определения степени выраженности патологических изменений на ранних стадиях заболевания почек на уровне проксимальных канальцев.