Читинская Государственная Медицинская Академия, (г. Чита).
Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск. - СГМУ. – 2003. – 268 с.
Скачать сборник целиком
В настоящее время существующие общепринятые методы лечения послеродовых ран промежности имеют ряд недостатков. Целью исследования было изучить влияние куриозина на процесс репарации раны промежности после эпизиотомии.
Материалы и методы: женщины с хирургической раной промежности после эпизиотомии, имеющие I и II степень чистоты влагалищных мазков. После проведения эпизиотомии пациентки были разделены на две рандомизированные группы, сопоставимые по возрасту (20-25 лет), данным анамнеза, экстрагенитальной патологии, течению и осложнениям беременности и родов, степени частоты влагалища, показаниям к эпизиотомии. В I группе (16 человек) с 1 суток после эпизиотомии проводилась обработка промежности 0,2% раствором куриозина в виде аппликаций три раза в сутки из расчета 1 капля куриозина на 1 см. кв. площади раны. Перед применением препарата раневую поверхность промывали 3% раствором перекиси водорода. Во II группе пациенток (9 человек) обработка раневой поверхности проводилась 3% раствором перекиси водорода и 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого с той же частотой. Швы снимали на 5-е сутки после родов.
Эффективность лечения оценивалась по следующим показателям:
-клинический контроль заживления раны (площадь, глубина гиперемии, отек характер отделяемого)
- развернутый анализ крови на 1 и 5 сутки
- мазок-отпечаток с раны на 1 и 5 сутки после родов, в котором подсчитывали число клеточных элементов (количество эпителиальных клеток, лейкоцитов), оценивали наличие кокковой флоры (отсутствует, умеренная, обильная).
При анализе полученных данных выявлено, что:
Начиная с 3-х суток, у родильниц I группы в отличие от контрольной, раны были покрыты грануляциями и наблюдалась активная краевая эпителизация. В контрольной группе эти процессы были выражены на 5-е сутки. Число лейкоцитов в 1-е сутки составило в I и II группах соответственно 14+3,6 и 14+4,15 (р> 0,05). Через 4 суток число лейкоцитов в I и II группах достоверно различалось содержание кокковой флоры определялось на 5-е сутки в I группе было умеренным у 25% пациенток, обильного - не было; во II группе - умеренному 55,5% женщин, обильным у 44,5% (р<0,001).26,15+7,5 и 49,7+8,4 (р<0,05) и составило 26,15+7,5 и 49,7+8,4 (р<0,05).
Субъективное улучшение состояния раны (уменьшение болезненности, чувства жжения, дискомфорта в области промежности) отмечено в I группе в 75%, во II группе - в 33,3% случаев. Возможно, это связано с психологическим аспектом, т.к женщины были ознакомлены с тем что им будет применяться новый импортный препарат.
Осложнение отмечено в 1 случае (11,1%) во II группе - расхождение швов.
При применении куриозина ни в одном случае не выявлено аллергических реакций и побочных явлений. Полученные данные свидетельствуют о том, что местное применение раствора куриозина при лечении послеродовых хирургических ран промежности ускоряет репаративные процессы, способствует полноценному заживлению, в результате чего возможно более раннее снятие швов. Кроме того, Куриозин оказывает антимикробное действие, что резко уменьшает риск инфицирования и предупреждает возникновение гнойно-воспалительных осложнений в ране в послеродовом периоде.
Применение куриозина уменьшает болезненность в области раны, приводит к формированию косметического рубца, способствуя активной реабилитации женщин.
Учитывая высокую эффективность, безопасность, доступность препарата, отсутствие аллергических реакций и побочных явлений куриозин можно рекомендовать для широкого использования в лечении послеродовых травм промежности.
|