Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 4), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

В настоящее время отмечается увеличение количества детей с врожденными аномалиями костной системы. Врожденные аномалии костной системы отчетливо проявляются к 4-х летнему возрасту, и усиление дефекта отмечается по мере роста и развития организма ребенка. На фоне аномалий развития с возрастом присоединяется сопутствующая патология, приводящая к психологической и социальной дезадаптации.
Наиболее часто в детской популяции встречается косолапость Косолапость – это порок развития нижних конечностей, сопровождающийся изменениями на уровне голеностопного сустава и суставов стопы, которые приводят к выраженному нарушению её функции (Волков М.В. Дедова В.Д.). В настоящее время косолапость считают проявлением выраженного диспластического процесса на фоне нарушения минерального обмена, проявляющегося нарушением формирования ткани в период внутриутробного развития, при котором в одинаковой степени страдают мышечная, нейрососудистая и костная системы нижних конечностей (Абальмасова Е.А. Лузина Е.В.; Юмашев Г.С). Так как изменяются все ткани стопы, косолапость достаточно трудно поддаётся лечению. Лечение ребёнка начинается сразу, как только замечена деформация. До одного месяца в домашних условиях проводится бинтование стопы по Финку (для того, чтобы растянуть податливые ткани стопы и облегчить выведение стопы в правильное положение), гимнастика 5-6 раз в день, массаж. После одного месяца проводится этапное лечение косолапости гипсовыми повязками в условиях стационара. Врач проводит ручное исправление деформации (редрессацию) и  фиксирует стопу в достигнутом положении коррекции. Такие манипуляции проводятся через каждые 7 дней, так как  именно в данный срок происходит ответная реакция организма на редрессацию. В этот период ткани становятся более мягкими и податливыми и врач легко может вывести стопу до нужного положения. Когда стопа выводится до положения гиперкоррекции (устранена деформация с «запасом») производится смена гипсовых повязок через 3-4 недели (Смирнова Л.А., Шумада И.В.)
Последующее лечение включает комплекс различных мероприятий: гипсовые лонгеты на сон, чтобы стопа постоянно находилась в положении коррекции; ортопедическая обувь, в которой ребёнок будет учиться ходить; массаж разгибателей стопы и малоберцовых мышц; тепловые процедуры на голеностопный сустав (парафин, озокерит, грязевые аппликации); разработка движений в голеностопном суставе 3-4 раза в день по 10-15 минут; плавание в специальных бассейнах при лечебных учреждениях.
Ортопедическую обувь ребёнок должен носить постоянно не менее 1.5-2 лет. Смена на обычную обувь с жёсткой пяткой и стелькой – пронатором производится только с разрешения лечащего врача. Опасность рецидива косолапости остаётся до 15 лет, так как именно до этого возраста происходит рост и формирование стоп. Поэтому даже при достижении хороших результатов дети с косолапостью должны наблюдаться у ортопеда вплоть до 17 – 18 лет. Иногда, если деформация стоп очень выраженная, приходится прибегать к оперативному лечению. Принципы восстановления в послеоперационном периоде сохраняются без существенных изменений, но в лечение добавляются препараты кальция (Исаков Ю.Ф., Долецкий С.Я.) Увеличиваются сроки ношения ортопедической обуви до 3 -5 лет.

Список литературы:

1.    Абальмасова, Е.А., Лузина Е.В. Врожденные деформации опорно – двигательного аппарата и причины их происхождения. Ташкент, 1976.
2.    Амбулаторная помощь детям с ортопедическими заболеваниями. Л., 1971.
3.    Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. М., 1972.
4.    Исаков Ю.Ф., Долецкий С.Я. Детская хирургия. М., 1971.
5.    Смирнова Л.А., Шумада И.В. Практические занятия по травматологии и ортопедии. Киев, 1976.
6.    Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М., 1977.