|
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово
Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.
Скачать сборник целиком
Целью работы явилось изучение особенностей микробиоценоза носоглотки у эпизодически болеющих детей (ЭБД) и детей с хроническими носоглоточными инфекциями в г. Кемерово.
Обследовано 235 детей: 200 - с хроническими инфекциями носоглотки, 35 - ЭБД, у которых произведен забор секрета полости носа и глотки с дальнейшим его бактериологическим посевом. За диагностический результат принимали обсемененность носителя 100 тысяч бактерий в 1 мл назального или глоточного секрета.
Полученные данные отражены в таблице
Полученные
данные отражены в таблице
|
Микроор-ганизм
|
Дети дошкольного возраста %
|
Школьники %
|
ЭБД (n=35)
|
с хр. носоглот. инф. (n=100)
|
ЭБД ( n=35)
|
с хр. носоглот. инф. (n=100)
|
в носу
|
в глот.
|
в носу
|
в глот.
|
в носу
|
в глот.
|
в носу
|
в глот.
|
|
Золотистый стафилококк
|
33±7,9
|
33±7,9
|
36+4,8*
|
22±4,1
|
71+7,6*
|
22±7,0
|
55±4,9
|
43±4,9
|
|
Р-гемолити-
ческий стрептококк
|
0*
|
25±7,3
|
35+4,7*
|
28,5±4,5
|
0
|
28±7,6
|
1±0,9
|
16±3,7
|
|
а-гемолити-
ческий стрептококк
|
0
|
41,6±8,3
|
7±2,6
|
54±4,9
|
0
|
16±6,2
|
6±2,4
|
68±4,7
|
|
Грибы рода Кандида
|
0
|
0
|
0
|
28±4,5
|
0
|
0
|
0
|
40±4,9
|
* p<0,001
Преобладающим микроорганизмом в полости носа у ЭБД явился золотистый стафилококк. У пациентов с хроническими носоглоточными инфекциями этот микроорганизм выделяется с такой же частотой. Р-гемолитический стрептококк достоверно чаще (p<0,001) определялся в полости носа у детей с хроническими носоглоточными инфекциями. Особенностью ЭБД г. Кемерово можно считать значительную распространенность р-гемолитического стрептококка в глотке у 25±7,3% дошкольников и у 28±7,6% школьников, в то время как у детей, страдающих хроническими носоглоточными инфекциями, данный микроорганизм выделялся у 28,5+4,5% дошкольников и у 16±3,7% школьников. Высокий процент носительства Р-гемолитического стрептококка способствует передаче микроорганизма от «носителей» часто болеющим детям с развитием у последних инфекционного процесса.
Отмечено, что у пациентов с хроническими носоглоточными инфекциями из глотки высевались более богатые микробные ассоциации, в том числе грибы рода Кандида. Это косвенно свидетельствует о повышенной антибактериальной нагрузке на этих детей.
Таким образом, особенности микробиоценоза носоглотки явились отражением неблагополучной экологической обстановки, низкого уровня состояния здоровья детей г. Кемерово, повышенной медикаментозной нагрузки на ребенка.
|
